#肝硬化、肝腹水#
膨胀消水丹(李昌源)
组成:甘遂粉10克 琥珀10克 枳实15克
沉香10克 麝香0.15克
功能:行气逐水。
主治:肝硬化腹水。
用法:上药共研细末,装入胶囊,每次4粒,间日1次,于空腹时用大枣汤送服。
方解:肝硬化的病机主要是肝脾肾三脏的损伤和功能失调,导致气滞、血瘀、水停。腹水形成是肝硬化进入晚期的标志,是影气血运行、妨碍脏腑功能的主要因素。本着《内经》关于“先病而后生中满者治其标”、“小大不利治其标”的原则,在辨证论治的基础上,自拟膨胀消水丹以行气逐水,前后分消。水去则经隧通、气血行,诸症即可缓解。
本方以甘遂泻腹水而破瘀血为主,辅以枳实破结气而逐停水,沉香降逆气而暖脾肾,佐琥珀利小便而通经络,麝香通诸窍而活血滞。上药装入胶囊,枣汤送服,其旨在顾护脾胃,免伤正气。诸药合用,滞气散则腹水消,脏腑气血可望恢复。
按语:本方由逐水、下气、活血诸药组成,虽装入胶囊并由枣汤送服以缓其性,但仍不失为一首峻猛之剂。故应与扶正之剂配合运用,并以中病即止,不可久服。
【典型病例】徐某,男,46岁。
患肝硬化腹水,住院治疗5个多月无明显好转。就诊时形体瘦怯,精神萎靡,腹大如鼓,巩膜皮肤黄染,晦暗不鲜,小便短少,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉细。肝功能化验:SGPT480单位,黄疸指数40单位,TTT20单位,TFT(卅),A/G倒置。首投消水丹以折其水,腹水大减后,予茵陈附子理中汤合五苓散以温中健脾,化气行水。服13剂后腹水全消,黄疸尽退,肝功能明显改善,精神、食欲大增,二便正常。调治3个月后复查。肝功能全部恢复正常,体重增加,康复上班。追访8年,未见复发。
《国家级名老中医验方大全》
发布于 重庆
