《检验需要空腹抽血吗？》

空腹抽血时因为饮食等等可能会影响人体的生化指标，所以建议空腹抽血检测。

但是，实际上只有很少数的项目会受饮食干扰。

而且，即便可能受饮食干扰，也未必有很大的临床意义。

最出名的是血脂项目。

甘油三酯（TG）是最可能受饮食干扰的。

而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是间接受影响。因为曾经用Friedewald方程来计算出LDL-C数值。

LDL‑C（mg/dL）= 总胆固醇－高密度脂蛋白胆固醇－（TG÷5）

但是，如果采用β高速离心法直接测定LDL-C，或者用酶学法直接测定，甘油三酯对LDL-C的影响是0；

（LDL-C的标准测定方法是β高速离心法；由于成本高昂，耗时长，并没有被临床普遍采用）

当下不再使用Friedewald方程来计算LDL-C的数值，这就让甘油三酯的影响很微小，因此一般性初筛检测时，不再要求空腹测血脂。（目前用Martin/Hopkins方程或Sampson/NIH方程）

哪怕是当年Friedewald方程来计算LDL-C，除非甘油三酯数值很高，从而干扰了LDL-C数值的计算，否则也不需要空腹测血脂。

也就是说，除非初筛试验里，甘油三酯数值明显偏高，否则血脂检测时，并不需要空腹测量。

何况，当下我们还有酶法测定载脂蛋白B（ApoB）。这个数值比LDL-C更能反馈ASCVD风险。

而这并不受甘油三酯影响。

所以，血脂检测为什么要空腹测定呢？

类似的，性激素等内分泌激素测量时，需要晨起固定时间里测量吗？

其实受影响的项目并没那么多----虽然并非没有。

体检要求空腹，其实真不见得需要这么做。

很可惜的是，我们很多医生不懂这些知识，还在要求病人空腹抽血检测。

哎……病人们不容易呀