最近有不少人问：诊断自身免疫性胃炎（AIG）该如何治疗？
AIG本身目前没有特异性治疗方法，期待在免疫治疗等方面有所突破。目前主要是对症治疗。
由于壁细胞被破坏，病人长期处于低胃酸状态，可能出现一些消化不良的症状，包括餐后饱胀、不消化的感觉。这时候可以使用消化酶、胃动力药物等治疗。
AIG低胃酸状态，会影响铁的吸收，病人有可能在早期出现缺铁性贫血，表现为头晕、乏力等不适，可以补充铁剂。AIG进展到一定程度，会出现巨幼细胞性贫血，主要是因AIG病人出现内因子抗体而影响维生素B12的吸收。除了有头晕、乏力等贫血的表现外，还会出现一些神经系统的表现，比如手脚麻木、走路不稳、踩棉花感，甚至有人会出现排尿不畅等。建议补充维生素B12治疗。初期可以肌肉注射维生素B12以迅速纠正神经系统症状，纠正贫血。有些人需要长期肌肉注射。部分病人可以选择口服治疗，需要的剂量较大，同时要密切监测其副作用。
有关AIG的病人要不要根除HP治疗，目前还是有争议的。首先要明确是否为真正的HP感染。AIG时低胃酸会造成胃内其他细菌的生长，尿素呼吸试验会出现假阳性，需要结合HP抗体、粪便HP抗原、病理W-S染色等综合判断。有些文献报道，在AIG病人根除HP治疗会 加重AIG，因此对于AIG合并HP感染是否要积极根除HP目前还是有争议的。
AIG的病人需要长期随访，重点监测是否存在贫血、内镜随访需要关注胃粘膜萎缩的程度、范围，是否出现癌前病变等。一般建议根据临床及内镜下的表现，制定随访间期。#健闻登顶计划##胃肠健康#