爱好中医
26-06-27 07:42

老师讲药象体会:熟地露蜂房硫磺!
节选医品阁
熟地这味药,很常见。全国大部分地区都有。找一找有这个植物的图片,开花的图片,给大家发上来。好,发上来了。我们用的,比较好的,是河南,xxx 大家看这个植物的样子,叶子比较大的,实际上这个不是很大的,是比较小的植物。
叶子比较大,显得肉厚,花是紫色花,小孩爱摘下来,汁液甜甜的,吸里面的汁液,很少的,吸着玩。叶子基本上都长着毛绒绒的毛,给人一种柔弱、绵软的感觉。熟地我们是用根。熟地的根,比较肥厚,比较大。我们医方用的熟地,都是炮制过的,所以叫熟地,没炮制过的是生地。熟地炮制,一般是用黄酒,或者高度白酒先把它泡一泡。泡过以后呢,在锅里蒸,蒸熟了以后,它就变成黑色的了。有的可能得蒸好几遍,蒸得比较烂,蒸熟以后的熟地,摸着比较软,有点发粘的感觉。非常温润,比较滋润的药。所以生的,是偏黄的,黄色的药,新鲜的。蒸熟了就是黑的了。刚才咱讲熟地这个植物,整个植物比较滋润、比较绵软,这样一个状态,给人的感觉。植物的肉比较厚,有比较软的毛毛。那么它的根也有这个特点。熟地蒸好了之后,非常粘腻、滋润,和熟地的药性是完全符合的。熟地的地上部分,相对比较小。根比较发达,所以这股气,都聚集在地下了,都藏着。所以熟地的功效,就是滋润、收藏。

 张仲景在《金贵要略》里面,桂附地黄丸,熟地量最大的药,熟地8两,用大量的熟地,来收藏阳气。我们知道,肾主水,主收藏啊,藏精气,精气是阳气转化的。所以熟地呢,大家不要以为熟地是滋补的药,这么理解就肤浅了。熟地是藏阳气的,化精气的。把阳气藏起来,转化为精气。是这么个作用。你看熟地这个植物,它本身把全身的精华,都转化成地下的胖胖的根茎了。这么一种象。很滋润啊。这个阴阳啊,它是一体的。咱们讲这个一气周流,这个木金,这个好理解,也很好办。水火两头,这是个难点。临床医疗呢,经络比较好调。水火比较难驯,不好驯服。水中有火,火中有水。你稍微看一些肾阳虚的人,他,阴精也亏,很瘦。阴精比较亏损的人,他的阳气毕竟也弱,一个人阳气收藏很足,是不可能出现阴精亏损这种状态的。所以咱们补肾,不是往里填东西,拿熟地往里塞。补肾实际上是把阳气收藏起来。达到阴阳和合的状态。如果一个人觉得自己阳虚,用了大量的温阳的药,用了之后呢,把这个阳气都耗散出来了。体质就越来越差。也有的人觉得自己阴虚,用了大量滋补的药,自身的阳气,承受不了这么大的阴柔的药,也可能适得其反。所以补肾的关键,或者说它的窍门在哪里呢?就是你要想办法让阳气藏起来。又不至于藏得在里面走不动,出不来了。
 以前我也给大家讲过,阳气在周流,阳气始终在动。它周流的目的,它转了一圈,它要回来啊。它不是出去就不回来了啊。所以我们要把握这一点,出去能回来,回来又要出去,它在动。在动的过程中,不要散得太重,适当地收藏一些。补肾,是这个意思。要从动态的角度去理解补肾的意义了。有了这个观点,然后再选择补肾的药,这就比较灵活了。熟地为什么补肾呢?

 熟地这么滋润,它是润降,阳明之气如果太燥的话,它降不下来了,秋天要是下一场雨,你看这个热气马上就降下来了。所以熟地是润降,可以入肾,它就把阳气收回来了。气淤,火啊,阳气不收回来,它就一团火气,所以熟地这么滋润,火气就有地方去了,一起转化为体内的阴气,阴精,这就把阳气给藏起来了。如果你不用熟地,你用补骨脂,这些药来收藏的话,大家看一下,如果五味子用上6克,或者补骨脂这些药,用不了三天,你就上火了。为什么呢?光把气藏起来了,没有收起来,没有转化成阴精,就是一股火气。把它收藏起来,还要把它转化成相对比较安静的阴精,要用到熟地、用到山药,这些东西。
 讲的就是这么个意思,大家知道,仲景的八味丸,必须用熟地,用了大量的熟地。小量的附子,肉桂。什么意思呢?大量的熟地把阳气收回来,安顿好。适量的附子、肉桂保证适量的阳气还正常地生发。它是维持一气周流的同时,然后让整个的一气便于收藏、整顿、修整。就是这么个意思。所以这个熟地,用的量,必要的时候可以大量地用。用几百克,才会有一个比较好的效果。当然这个熟地呢,由于比较滋腻,用的时候,如果中焦能力比较弱,运化能力不强的时候,还要用点中焦药,所以为什么讲熟地和砂仁配合着使用?道理就在这里。中途如果运转不当,熟地更抓不到,中焦还过不去,挡在那个地方,你怎么去润化一气,根本走不到下焦去。所以用熟地,一个前提就是,中焦能够运转,熟地能够从中焦这个地方,能够走过去,能够走到下焦,这是前提。所以李可老先生有个经验,胃口比较好的时候,能治了,他就开始用大量的补肾的药,就是这个意思。
 那么熟地呢,它补肾气,藏阳气,它主要是靠自身比较滋润、比较粘腻的气势,往下引,往下降。他本身往里收藏的力量并不是很大,所以要以量来取胜。那么相反呢,有些药啊,它本身收藏的力量比较强,稍微用一点就有好的效果,你象这个山萸肉,它本身这个收藏的力量就很强啊。一气脱散,病情危重时候,用山萸肉把它收回来,山萸肉主要是肉皮了,能藏。这个提一下,不具体给大家讲了。着重给大家讲蜂房,熟地就说到这。

 下面说一下露蜂房,实际上就是马蜂窝。以前给大家讲蜂蜜的时候说过,蜂蜜属水,主收藏的。蜂房呢,储存蜂蜜的地方,力就更强了。你如果见过蜂巢,它很有规律,都是正六边形的,很规则。大自然很奇妙啊,花都是有瓣的,为什么这么讲?这都有其中的道理。老祖宗的话不是随便说的,所以从收藏的角度讲呢,蜂房,它的收藏的力度,差不多是最强的一个药了。所以这个蜂房呢,它有很好的用处。它这股收藏之力,有时候能解决很多问题。留意偏方的朋友,可能会知道这么一个偏方,治疗鼻窦炎,用露蜂房,效果很好。就这一味药,你每天用一点,它就有效果。这是什么道理呢?鼻窦炎啊,慢鼻炎啊,包括急性的,这个肺开窍于鼻,是吧!肺气主降,鼻窦炎肯定也是肺气降不下来了啊。降不下来怎么办呢?露蜂房,我们用收藏力非常强的收藏之药,收藏一下。一收藏,肺气就有力量了,它自己就能降下来了,开始往下降,一气通行,开始走动了,开始走了,肺气主降,升降都是一气周流,都是通行,都是疏通啊,只要这个气疏通开了,流通开了,所以病就好了。所以不要以为把气收藏住了,不走了。不要这么想。所以这个露蜂房治疗鼻炎,它的这个意思,就是加强气力往下降,往下流通的力,所以鼻炎就治好了。
 不光鼻炎,牙疼也可以用啊。牙疼,你看这个,从经络循行上来讲,大肠经入上齿,胃经入下齿,都是阳明经,这个牙疼,就是阳明,火气,虚火不降,或者实火,你用上露蜂房,往下降一下,肯定有效果的。
 还有外科,疮疡,用露蜂房,来解毒、消炎、消肿。外科它也是一个比较重要的药。其实道理都是一样的啊。外科的这种疮疡,火气聚集在局部,不通了啊。我们可以用火郁发之,可以往外散,也可以往里入,因为这个露蜂房的收的力量太强了,所以它可以把这个气,收的是淤积而发,也能给你通开。以前我给大家讲临证辨象时讲过,这凉水可以发汗啊,冬天给病人浇凉水,可以治好感冒,发出汗,这就是汤激而发。
 咱们在临床上,还能见到很多种骨质增生的患者,肾主骨生髓啊。骨质增生,长骨刺,为什么会这样。肾本身是收藏的,如果它藏不好了,或者有淤之类的,就是收藏得不够严密,肾气,它就会泄露出去。李时珍的《本草纲目》里说,牙长快了,叫髓溢,骨髓溢出来了,跟这个骨质增生是一个意思。它都是属于这种肾气的泄露,所以对这种病呢,单纯用疏通啊,暖水化结啊,治标不治本,你还要恢复肾气收藏,所以这个时候呢,你就可以用一些收藏的药物,比方说露蜂房,它就有一个比较好的效果。大家可以在临床上去慢慢体会。有的甚至效果会非常好,当然不是就这一位药,还是要灵活处理。这个思路是这样的。

 因为露蜂房这个药呢,它的收藏之力比较强,所以这个药,用量不要太大,一般用几克就够了。特殊情况下,也可以多用一些。你不要露蜂房用上几百克,那可能就麻烦了,就是要用的量比较大的,慢慢地往上加,不要贸然用太多,这个药,收藏的力量过大。所以这个露蜂房啊,药性来讲,是个有毒的药,就是它的这股收藏之力太大了。
下面再讲一下硫磺。这是把硫磺的照片发出来,大家如果看过《扁鹊心书》,窦材在里面讲,温阳之法,艾灸第一,硫磺第二,附子第三,呵呵,我们刚才讲的附子排在第三位。硫磺温阳的效果比附子还强,为什么会有这个效果?现在用的硫磺可能都是提纯的,升华硫,人工提炼的,古人用的硫磺都是天然硫磺,就是大自然天然生成的硫磺。自然生成的硫磺是在哪里生成的呢?硫磺温泉,就是从地底下流出来的温泉,它会有硫磺冒出来,硫磺是在地底下高温高热的状态,岩溶状态下自然生成,火山爆发啊,也会生成硫磺,所以硫磺来源在很深的地下呀,高温高热,深藏地下,这个是什么状态,这不就是肾气收藏的状态吗?是不是?这就是硫磺的一个象。硫磺中医有一个俗名叫什么?硫磺叫火中精,火中的精气,就是收藏的火气,就是收藏的肾气,对,高天概括的很到位,就是火精。
 硫磺为什么能补肾气?从中医的角度来讲就是这样的,它本身就是一股收藏的火气,所以它可以把它收藏的这股火气在你身体里,到人的肾气收藏的环境里,可以把这股火气慢慢释放出来,一股火把寒气驱散,驱散寒气,人体阳气自然就旺盛。阳气旺盛自然就运行有力了,自然能藏,就是这个意思。硫磺本身跟露蜂房不一样,露蜂房这味药,往里收藏之势,把人体这股气硬收起来。硫磺实际上没有这股收藏之力,它本身是一股火气,火中精嘛,它是把人体内部很深的寒气化开,相当于把阳气直接补进去,直接增强人体阳气的力量,是这个意思,它并不是靠自身的收藏力来壮大阳气,这是两味药不同之处。
如果从现代科学的角度来了解,从化学周期表来看,硫磺和氧都属于氧族元素,跟氧气是一家子。到医院住院的很多人都会吸氧,硫磺跟氧气有很多类似之处。有时候我跟朋友讲,你把硫磺理解成固体氧气就可以了,固体氧气的还原性都很强啊,有很强的氧化作用,硫磺我们吃下去以后,生硫磺吃上5克,你没问题的,我吃上20克,也没事,20克顿服,肚子里面热热的,很舒服,热了一整天,药效持续时间很长,干的生硫磺我感觉没什么太大的毒性,它是什么作用呢?硫磺很强的还原性把体内很多代谢产物氧化,氧化之后就容易排出去。硫磺除陈寒,去除下焦陈寒效果很好,是跟硫磺的氧化作用是密切相关的。因为硫磺本身溶解度比较低,又是固体,发挥作用比较慢,所以药效持续时间很长,从你吃下药开始,到慢慢就开始起作用,到药效发挥完,估计得七八个小时以上,药效比较长。硫磺本身什么味都没有,你如果要吃的话,就跟吃石头末子一样,但是硫磺本身是火中精,这个称号不是徒有其名,不是虚名,它确实是一把火,这个大家别忘了。

这团火可以驱寒气,也可以耗散人体真阴。所以说,于浊不多的,阴精比较亏的,不要没事天天吃硫磺,那会吃出一身火来,把身体的阴精消耗的很厉害,所以硫磺没事也不要长期吃。可以少量的,先吃一点,吃上几天,没有问题。长期吃,量不能太大,或者你要跟其他药配合上,要避免硫磺耗伤真阴的弊端。那么有些人阳气很弱,老是觉得阳虚,用大量附子也不见效,吃一点硫磺有些患者效果会很好,这就说明这种患者陈寒瘀滞比较多,他这种阳虚是这种沉积瘀滞所引起的,所以这种病人服用硫磺后一般就会出现典型症状,就是放屁多,拉的大便特别臭,量也比较多,内部的淤积排出来了,他就好了,是这么个道理。如果不是这种情况,你用上硫磺也没有很好的效果。
 所以你看我们讲壮阳,就是温补肾阳, 温补阳气,不是只有附子这一味药,我们有很多,但是不管什么情况下,都要把握住阳气要把它收藏好,阳气不怕多,但是呢,这个不怕多是指收藏好的不怕多。阳气如果收藏不好,在里面乱跑的话,那还是少一点比较好,不要太多。正常的阳气都是可以收藏的,能收能发,收发自如,这个多多益善。所以我们治疗的原则也是这样的,不管你怎么去壮阳、温阳,不管你用什么手段,用艾灸也好,用硫磺也好,用附子也好,用肉桂也好,不管你用什么办法,不要忘记阳气是要收藏的,阳气不是不受控制的完全生发,要把握这个就不会出太大问题。硫磺一般用来治疗什么病呢?一种是瘀滞,阳气比较弱,瘀滞比较多,这种情况用的最多,这种病人比较多见,慢性肾炎啊,然后一些高血压糖尿病也会有这种情况,只要对症都可以用。
你感觉他阳气很弱,瘀滞很多,只要属于这种情况你就可以试用一下,有时候效果是很好的。当然硫磺一定要干净,用干净的天然硫磺最好,天然硫磺这股气比较精纯一些,比较纯净一些,人工升华精制的,人自己加工的硫磺,从成分上来讲,看着好像纯度比较高,但是它这股天然之气稍微差一些,气薄一些,不够精锐,这是我个人的一点感觉。但是都可以,主要的原则就是比较干净,杂质不能太多,因为天然硫磺里面含有好多伴生矿物质,有些是杂质。不过,我估计药店里大部分卖的都是人工精制的,这个就可以,如果能买到天生的那更好,比较干,看着黄亮剔透,没有杂质,这样的好。硫磺我个人感觉生用就可以,不用炮制。

古书上介绍硫磺有很多炮制方法,估计是他们的硫磺纯度不够,现在升华硫经过精制,纯度比较高,相对来说也是比较安全的,可以直接用。硫磺的用量,普通人来讲,5、6克就会有明显效果,1克就会有感觉,这味药火气比较大,一团火到了你的肚子里,用量不要一下子搞的太大。如果你要想用大量,慢慢地往上加。 

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