26-06-26 18:00 微博认证:上海市执业药师协会药学科普专业委员会 副秘书长

#用药指南#
==无痛人流手术用的麻醉剂会导致肝脏受损吗?
主诉:我本身就是一个由于用药引起肝损伤刚刚恢复的病人,怀孕了,属于高龄,准备做无痛人流。

提问:麻醉剂会导致我的肝损复发或加重吗?

回答:既然做了不要孩子的决定,我来解释下人流的问题。其实人流目前来看主要还是以药流和无痛人流为主,药流有一条最主要的禁忌的,那就是孕妇肝功能是否异常或者有无系统性疾病导致的多脏器功能受损,也就是说药流(米非司酮+米索前列醇)相对于无痛人流,在避免肝脏受损方面没有优势,所以您的情况(高龄、基础水平不佳)做无痛人流还是可以考虑的。
建议:1.无痛人流主要用的是麻醉剂:丙泊酚、芬太尼、利多卡因,单存性造成肝损的可能性不大。2.如果无痛人流之前加用过米非司酮倒是会加大肝损可能。3.您之前的病情是由于用药引起的肝损,说明肝脏的储备和代偿功能比较差,但现在已经恢复了,个人认为即使在手术过程中应激状态出现一过性损伤,恢复起来应该也是OK的。

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