最近讲了个课件叫光学活检的探索，就以下这个病例，青海的同道专家求助，他们省里一位退休领导，胃镜两次都觉得有问题，但是活检两次都不能得到肿瘤的依据，找了黎叔会诊，他觉得要考虑低异型度癌，但是把握有限，所以从青海跑来上海做了精查我觉得符合张黎主任的病理，住院后我给他做了esd切除，病理证实，而且浸润黏膜下450um，马上就不属于根治了，差50um的一脚刹车，保住了胃。这种特殊类型的癌早期很难病理活检得到确诊 ，这时候内镜就需要和病理一起助力，联合起来做出一个决断，再拖个一年半载，估计胃就保不住了 。所以拼命做胃镜拼命活检最后一下子进展期癌没保住胃的情况很多都是源于此，内镜与病理都要互相扶助。
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