【孩子一发烧、咳嗽就急着喂药，很多家长都做错了】孩子一发烧、咳嗽，许多家长首先想到的就是“要吃药”。药店里也经常可以听到患儿家长的急切询问：“有没有能快速退烧的药？”“咳嗽严重需要服用抗生素吗？”实际上，儿科临床实践中的一条基本经验是，很多普通的发烧与咳嗽是不需要立即服药甚至不应该随便服药的。

儿童免疫系统发育尚不完善，发热、咳嗽都是机体抵抗病原体的一种正常反应，如果家长一味给孩子服药，甚至多种药物一起使用，未必有效，并且还可能存在一定风险。所以，孩子发烧、咳嗽，家长不应该急于给孩子服药，而是应该先正确观察和做好护理，并纠正一些错误的认知。

误区一：一发烧就急着“压下去”

在很多家长眼里，发烧被视为一个“警报”，一发现孩子发烧就给孩子服用退热药物。实际上，发烧并不是一种病，而是身体对疾病的一种积极的抵抗方式。

当病毒或者细菌进入人体后，发热能够抑制病原体生长，同时还能激活免疫反应。也就是说，一定程度上的发热是人体与疾病的斗争，过早或者过于积极频繁地使用退热药物，有可能扰乱这种机体的自我保护机制。

日常生活中，常常可以看到，一些家长在孩子体温刚刚超过37℃时就给孩子服用退热药，有时还一次服用多种退热药物。这样做是不必要的，甚至是有害的。

特别需要提醒家长注意的是，切忌将不同的退热药混合使用或者交替服用。这是因为有些退热药的药物成分相近，一旦重复用药极易出现药物过量，给肝肾药物代谢造成负担。一般情况下，低热无须服退热药，仔细观察、及时补水，让患儿处于适宜休息的环境中即可。如果孩子精神良好，能够正常进食、饮水，则无须急于给孩子服药。

误区二：咳嗽一定要吃止咳药

咳嗽是人体的一种保护性反应，有助于清除气管内的痰液、灰尘、病原体等。如果一咳嗽，就马上给孩子服用镇咳药，反而会使病原体留存在呼吸道内。

有的家长喜欢给孩子买各种止咳药，但很多孩子的咳嗽是病毒导致的上呼吸道感染所引起，止咳药对缓解病情作用不大。

特别需要注意的是，某些成人止咳药并不适用于儿童，如含有一些镇咳成分的药物可能会对儿童中枢神经系统造成一定影响。因此，家长切忌盲目给孩子用药。

另外，复方感冒药一般含有退热、止咳、抗过敏等多种成分，如果同时服用多个品牌同类药物，就易出现同一药物成分过量的情况。

对于轻度咳嗽而言，保持室内湿度、多饮水、充分休息，比服用药物更有效。

误区三：抗生素当“万能药”

抗生素滥用是包括儿科在内临床较为普遍的一种现象。很多父母看到孩子发热、咳嗽，就马上给孩子服用抗生素“消炎”。

临床可见，绝大多数儿童呼吸道感染是由病毒所致，而抗生素仅对细菌感染有效。因此，对于病毒所致的发热、咳嗽抗生素不但无效，反而会产生不良反应。

长期或者滥用抗生素会导致肠道菌群失调，造成患儿腹泻、过敏甚至出现细菌耐药等问题。一旦出现耐药菌，以后真正需要使用抗生素时，药物的效果就会大打折扣。
因此，不建议家长自己去药店购买或随意给孩子使用抗生素，是否需要吃抗生素、选择哪种抗生素，都要由医生根据患儿的病情和检验结果来判断。

对家长来说，更重要的是转变观念。应当清楚认识的是，并非所有的“炎症”都要使用抗生素，也并非所有的发热都需要用所谓的“消炎药”。

误区四：多种感冒药一起吃

有的家长为了让感冒患儿能早日康复，在孩子生病时会给儿童服用多种药物，如把退热药、止咳药、复方感冒药等一起吃。

但是，很多同类药物中所含成分相近或相同，如某些复方感冒药里面就含有退热成分，在此基础上再加服退热药，就会出现重复用药。

肝脏是药物代谢的重要器官，儿童药物代谢能力低于成人，过量用药可能会加重肝脏代谢负担，甚至造成肝损伤。特别是复方制剂中含有多种成分，家长很难分辨是否存在叠加风险。

因此，儿童用药越简单越安全越好。家长明智的选择是，在给孩子用药前向医生或者药师询问，而不是自行随意“组合用药”。

正确用药指南

第一，先做好基础护理，再考虑是否需要药物。孩子出现发热或咳嗽，悉心的家庭护理往往比马上吃药更重要。要保持室内空气新鲜、温度适宜，不要过干或太闷热；让孩子多喝水，有利于促进代谢；还要让孩子充分休息，避免过度运动。咳嗽的孩子可抬高头部，有助缓解夜间咳嗽。发热时要注意降温，但不能一味地把孩子紧紧地包裹起来，让他过多出汗，在良好的护理下大部分轻症上呼吸道感染都可以自行痊愈。

第二，用药要有记录意识，避免混乱管理。对于需要服药的孩子，家长应记录服药时间、药名、体温的变化、咳嗽的程度等，可避免重复用药或者漏服药，也可以帮助医生更好地掌握疾病进展情况。

第三，学会观察孩子的整体状态变化。判断患儿的病情不能仅看孩子的体温高低或咳嗽的频繁程度，还要看孩子的总体情况，如孩子的精神状态是不是良好、能不能喝水、呼吸是否顺畅、有没有疲倦的表现等。很多情况下，如果孩子的精神状态比较好，仅有轻微发热或咳嗽也不一定需要马上吃药；但如果孩子体温一直较高或者呼吸困难、精神萎靡等，就要及时就医，在医生的指导下合理用药。

第四，养成合理的家庭健康习惯。预防胜于治疗，日常生活中采取一定措施有利于降低孩子患病概率，包括勤洗手、合理膳食、充足休息、适量运动等。同时，换季时要及时给孩子增减衣服，防止过冷过热。对于经常咳嗽或感冒的孩子，要给他们创造适宜的室内湿度和整洁的卫生环境。健康的生活习惯有助提高孩子免疫力，也让家长在面对孩子发烧咳嗽时更加从容镇定。

发烧、咳嗽在孩子的成长过程中不可避免。对家长而言，最重要的不是孩子生病后“立即用药”，而是要观察孩子的基本情况，做好基础护理，必要时及时就医。父母平时多了解一些相关知识，在孩子生病的时候就能从容面对。

作者 | 叶苗(作者单位：浙江省丽水市人民医院药学部)