黄某,36岁,腹泻、食欲不振、失眠2年有余。患者因腹泻、纳差、乏力、自汗在某医院诊为结肠炎,服西药治疗病情时轻时重,患者怀疑自己患了“癌症”,遂逐渐夜不能寐,已服安定药2月余,腹泻等症不减,心情益烦闷。诊查:患者精神不振,自述胸腹胀满,大便溏薄,疲乏无力,恶心,时有自汗,每晚必服安定始可人睡3小时左右,察舌淡红苔白滑。辨证:脾虚湿困。治法:化湿醒脾。拟方;藿香10克,厚朴10克,茯苓15克,陈皮10克,清半夏10克,车前子8克,扁豆10克等药一起配丸服用。服上方六个疗程,腹泻、恶心减轻,但停用安定则夜不能寐,再拟方:清半夏10克,陈皮10克,茯苓15克,炙甘草10克,竹茹10克,枳实6克,石菖蒲10克,远志10克,合欢皮10克,藿香10克,薏苡仁10克等药配丸服用,未用安定每夜人睡2小时左右,遂嘱患者继服上方并停用安定,八个疗程后每晚入睡3~4小时,患者亦感满足。因胸腹胀满好转,遂以上方减石菖蒲、枳实,加扁豆10克,炒麦芽10克,再服四个疗程,便溏、纳差、乏力、自汗均明显减量,但睡眠又较差,故仍改服前方,至停用安定,每晚能入睡7小时左右。
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