方证对应，治疗“十二指肠狭窄，肠系膜上动脉压迫综合征”
王彦权
2026.6.25
刘某，男，36岁，佃庄乡酒务村人，5天前来就诊。西医诊断：“先天十二指肠狭窄，肠系膜上动脉压迫综合征”。症见：每年会发作一两次，发作时胃胀、恶心、胃疼、食少、经常腹泻，得用两只手按压脐周才能舒服点，每次发病得1个月左右，方可缓解。近10天病又发作，症状如前，伴见面黄。
患者看后，特别给我交代：我这病，住院次数已无数，吃中药也无数，药过热过凉，吃了都难受，你开药时谨慎点。
说实在，医生都不想接诊这种“娇贵”的病，但同时我又想挑战一下，因为我对经方治疗此病充满信心。
遂先开5剂，以探疗效。
处方：党参10g，白术10g，干姜8g，甘草10g，山药15g，桂枝6g，白芍12g，半夏9g，大黄2g，山楂12g，鸡内金12g，大枣6枚。
服药4天，患者又陪其妻子来看病时，高兴地对我说：这次药中，服药当天，胃就好了一大半，药服了4天，诸症已失。我又看了下患者面色，面色已明显转红润。患者说：既然来啦，就再开5天药，我想再巩固巩固。
按语：此病人胃胀、胃疼、恶心、腹泻，按压脐周舒服，结合面黄，病程又长，属中焦虚寒之太阴证。虚则宜补，寒则宜温，故用理中汤小建中汤，温补脾胃。因久病又常腹泻，故佐山药，以补脾气养津液。六腑以通为用，以降为顺，故加半夏，以降逆止呕，加少量大黄，助胃气下降。合山楂、鸡内金，健胃消食。
“十二指肠狭窄，肠系膜上动脉压迫综合征”，是个西医病名，我们中医治疗此病，还是“方证对应”，以不变应万变，目标还是：以病人舒服为根本。