花生过敏

花生过敏是一种IgE介导的过敏性疾病，也是最常见的食物过敏之一，其患病率在过去四十年间显著上升。花生过敏通常在幼儿期发病，高收入国家儿童的患病率约为2%。与其他常见食物过敏（如鸡蛋和牛奶过敏）不同，花生过敏持续时间更长，仅有约20%~32%的病例在儿童6~10岁前能自然缓解。

65%~70%的花生过敏病例在1岁前发病。1岁以下婴儿的过敏反应通常较轻，而许多1~4岁的花生过敏儿童仅在摄入大量花生时才会出现反应。花生过敏者接触花生蛋白可能引发危及生命的反应。鉴于花生常被添加到各类食品中，花生蛋白过敏者必须随时携带肾上腺素，以备意外接触引发反应时进行急救。一般而言，未经治疗的花生过敏患者对少量花生的敏感性及反应严重程度会随年龄增长而增加，而致死病例（非常罕见）大多发生于青年期。

在患花生过敏的儿童中，对花生的临床反应性随着年龄增长而增强，这体现在Ara h 2特异性IgE水平逐渐升高以及花生皮肤点刺试验引起的风团逐渐增大，且这些现象即使在严格避免食用花生的情况下仍持续存在。这种持续的IgE应答不同于典型的体液免疫应答及其他超敏反应。

Du Toit G, Lack G. Prevention and treatment of peanut allergy. N Engl J Med 2026;394:2449-58.