【体检不当回事，84岁老人白细胞超标6倍！血液变“浆糊”[裂开]】今年84岁的林爷爷是医院的老熟脸了。心脏放过支架、心律失常、慢性乙肝、高血压高血糖、糖耐量受损、慢性前列腺炎......除此之外，他还确诊了双向情感障碍，情绪时而暴躁，时而沉默。

每天，他都必须按时吃药，早起降压，中午护肝，餐前管血糖，晚上还得靠药物来稳定情绪。

老爷子很倔，他最怕两样事：住院、给别人添麻烦。

去年11月体检，验血报告单上冒出了两个刺眼的“向上箭头”：

白细胞 23.75×10⁹/L，血小板 458×10⁹/L。

正常情况下，白细胞的数值为 4~10，血小板为 100~300，超标这么多，肯定不正常。医生建议他去血液科查查，可林爷爷接过去胆子只瞅了一眼，就顺手往兜里一塞，直接回家了。

“没发烧，又不疼，查什么查？”

其实，他不是不在意，而是不敢查。

心脏、血压、肝脏、血糖、情绪……每确诊一种病，可能就得多添几片药，去医院就诊的可能性也更大一分。而他最怕的，还是那个“万一”：

万一倒下了，再也起不来，还得拖累儿女。

到家后，他表现得和没事人一样，就算心里再不踏实，他的嘴也严得很，半个字都没跟子女提。

今年1月，林爷爷觉得情况越来越不对劲了，只是起身穿个鞋都心慌气短，透不过气。晚上没法平躺，得垫两三个枕头才能勉强喘口气。

家人发现后，立马带他到附近的医院抽血。结果一出来，医生吓到脸色都变了：

白细胞涨到 59.83×10⁹/L，血小板也飙到了骇人的 608×10⁹/L！

“太危险了，赶紧转去大医院治疗！”

家人不敢耽搁，马上带着老爷子直奔深圳大学总医院，紧急复查血常规。结果一出来，比之前更恐怖：白细胞和血小板还在一路狂飙，分别冲到66.89×10⁹/L 和 727×10⁹/L！

现在，他的血液就像浆糊，又稠又黏，随时可能把血管堵死，或引发心梗脑梗，血液科的医生立马安排老爷子住院。

血象、骨髓象、细胞遗传学、分子生物学、血液生化……一系列多维度排查后，很快，证据链就连上了。这病太典型，医生们一下就揪出了真凶：

慢性粒细胞白血病（CML），慢性期。

病因是查清了，可治疗却成了大难题。

林爷爷 84 岁了，除了白血病，还有一堆基础病，又要照顾他的情绪。

每一种病，都是治疗路上的“拦路虎”，稍有不慎就会引发连锁反应，这让医生们头痛不已。

“给林爷爷治疗，不是开几片靶向药那么简单，而是真的在‘走钢丝’。不仅要按住肿瘤，还要保护他脆弱的心肝脾肺肾。药下猛了，身体扛不住；药下轻了，又压不住白血病。”血液与肿瘤科血液组副主任医师徐媛媛说。

看着那吓人的白细胞数值，医生们没敢猛攻，而是定下了“两步走”的保命方案——

① 先快速打压飙升的白细胞，血液太粘稠了，很容易引发心脑血管意外；

② 白细胞降下来，且老爷子身体底子好转后，立刻启用专门对付这病的靶向药，直捣黄龙。

效果立竿见影，治疗 14 天后，白细胞就回到了正常范围，血小板也在同步缓慢下降，没有出现溶瘤综合征或严重药物不良反应，医生们悬着的心终于放下了。

现在，林爷爷的生命体征已经平稳，病情也控制得不错，每天按时吃药，日子又回到了正轨。

体检报告上白细胞轻轻一“飘”，有人觉得不疼不痒就过去了。请记住：轻度升高可以观察，一旦超过 20×10⁹/L，一定要去血液科进一步检查。#白衣卫事# （深圳大学总医院）