经常反酸烧心？是寒还是热？
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很多人总被反酸、烧心折磨，吃完饭胸口火辣辣的，喉咙发酸发堵，夜里平躺更难受。大多人第一反应就是“胃酸太多了”，一味吃抑酸的东西，却发现反反复复、断不了根。

从中医来看，反酸烧心从来不是单纯的胃酸问题。胃以降为顺，胃气不降、反而上逆，就会反酸烧心。而同样是反酸，根源分两种，治法完全相反：一种是火气堵出来的热反酸，一种是脾胃怕冷亏出来的寒反酸。辨不对证，怎么调都没用。

先说说第一种“热”，肝胃郁热堵出来的。
就像锅里火太旺、热气蒸腾，胃气被肝火、胃火裹挟着往上冲。这类人群大多情绪爱急躁、爱生闷气、压力大。肝气郁结久了就化火，肝火横逆犯胃，灼伤胃腑，导致胃气上逆。

典型表现特别明显：胸口烧心灼热、反酸口苦，喉咙干涩发黏，容易胃胀、胃脘灼痛，吃点辛辣油腻、熬夜生气后症状直接加重。小便偏黄、大便偏干，舌头偏红、舌苔黄腻。

这种热证反酸，核心是疏肝和胃、清热降逆。要把郁结的肝火清掉，把上逆的胃气顺下来。气机通畅、郁热消散，反酸烧心自然缓解。切忌温补、吃燥热之物，否则如同火上浇油，越补越烧，反酸会更严重。

另一种“寒”，是脾胃虚寒养出来的。
这也是大多数长期老反酸的人的问题，和热证恰恰相反。不是火多了，是脾胃的阳气太少、火力不足。脾胃虚寒，运化无力，中焦虚寒凝滞，胃气收不住、降不下去，虚气上逆，形成反酸。

很多人不解，虚寒为什么也会烧心？其实是脾胃阳气亏虚，中焦气机紊乱，寒热失调导致的虚热上浮，并不是真的实火。

这类人的特征非常好分辨：反酸是隐隐的、绵绵不绝的，烧心不剧烈，更多是胃部发凉、空空落落的难受。怕凉怕冷，一吃冰饮、凉菜、生冷瓜果立刻反酸胃痛，热敷、喝热水会舒服很多。平时食欲不振、饭后腹胀、大便稀溏不成形、浑身乏力，舌头淡、舌苔白、舌体胖大有齿痕。

这种情况绝对不能清热泻火！如果误用寒凉清火的东西，会直接重伤脾胃阳气，脾胃越虚，反酸越顽固。调理核心是温中健脾、益气和胃，给脾胃补足阳气，温散中焦寒气，让脾胃有力量收纳、沉降胃气，从根源止住反酸。

若是肝胃郁热的热反酸，误用温补，火邪更盛，烧心反复；
若是脾胃虚寒的寒反酸，误用清火寒凉，中阳受损，虚寒更重。

怎样在家简单分辨的？
1、怕热、口苦、易怒、苔黄，是肝胃郁热；
2、怕冷、便溏、胃凉、舌淡，是脾胃虚寒。
不懂分辨的，可咨询医师辨证