讲讲经方四逆汤
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夏天临床调理，四逆汤也常常用到。

它主要用在一是改善夏日贪凉伤阳引发的四肢冰凉、畏寒怕风、精神困顿；二是调理内伤寒凉、阳气郁遏导致的腹中冷痛、大便稀溏、食欲不振；三是回阳温中、驱散寒湿，缓解暑季身疲乏力、头昏沉困、周身寒凉不适。此方药性辛热纯阳，善温脾肾、提振元阳，适用范围广。

曾有一位中年患者，入夏后长期久坐低温空调房，频繁食用冰镇瓜果、生冷饮食，出汗后即刻吹风，久而久之损伤脾肾阳气。随后出现盛夏手脚不温、胸腹发凉、肚子隐痛不适，稍食生冷便腹泻，整日浑身乏力、头部昏沉不清爽，精神萎靡不振。自行饮用养胃祛湿茶饮，症状始终反复难愈。前来面诊时，面色淡白，舌淡苔水滑，脉象沉缓无力，是典型的夏日寒凉伤阳、脾肾阳虚、寒湿内盛之象。

辨证属于阳气受损、寒邪内阻、清阳不升。治疗以回阳温中、理气散寒为主，立方重用四逆汤加减。

四逆汤为《伤寒论》经典经方，配方极简，由附子、干姜、炙甘草三味药组成。附子大辛大热，直达脾肾，破阴回阳、通达四肢；干姜温中祛寒，专散脾胃沉寒，助力附子温补阳气；炙甘草补中护气、调和药性，三药配伍，回阳而不耗气，散寒而不伤正。

同时叮嘱患者少吹冷风、忌生冷寒凉、出汗避风，养护夏季阳气。

一周后复诊，患者手脚冰凉、畏寒怕冷基本消除，腹冷便溏症状消失，胃口明显好转，身体困重、头昏乏力的状态大幅改善。守方微调继续调理，寒邪尽散，阳气归复，脾胃运化如常，整个人神清气爽。

古籍对此方早有记载，《伤寒论》言其专治阳虚厥逆、虚寒下利。《汤液本草》也提及，此方善温脾肾、逐散虚寒，是古人调理夏日寒凉伤身的良方。