少阴病到八九日,正气恢复,往好的方向发展,其中一种是由脏出腑,由阴出阳化热的转变。
少阴寒证本格阳,一身热而手足冷,为假热。一身手足尽热,可除外阴盛格阳。“一身手足尽热,以热在膀胱”,仲景指出此热已由少阴复归太阳。
太阳与少阴为表里,正气恢复,邪气退却,邪气由里向外,由寒化热,热到了膀胱。邪在膀胱经,一身手足尽热。少阴之邪转到膀胱从热化,伤及阴络致便血,小便由膀胱出,则此为小便便血。
肺为气之标,肾为气之根。呼出心与肺,吸入肾与肝。肾为先天;有纳气之功能。现在少阴病失治、误治六七日,息不能下达于肾,无深呼吸,只有浅表呼吸了。此呼吸为无根之气,古人称之为“游息”。临床上,病人临死之前是这种浅呼吸。少阴病息高者,肾已不纳气,为死证。
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