【久咳、哮喘、肺结节，#一次厘清三大呼吸迷局#】咳嗽不止、胸闷难耐，却查不出原因？体检查出肺结节，到底要不要紧？本期#全民健康大讲堂# 邀请同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科主任、大内科副主任徐镶怀，同济大学附属上海市肺科医院胸外科主任医师、局部晚期肺癌外科治疗亚专科主任胡学飞，带你走出呼吸健康的常见误区。
很多人对哮喘的认知就是“喘”，但徐镶怀指出，临床上还有两种“不典型哮喘”：一种是咳嗽变异性哮喘——患者只有干咳，完全不喘；另一种是胸闷变异性哮喘——患者既不咳也不喘，就是反复胸闷。这两种病的患者，平时气道是完全正常的，只有受到刺激（比如闻了香水、冷空气、感冒）时才会突然发作。正因为平时查不出来，普通肺功能甚至支气管舒张试验都是阴性的，才容易被忽视。
胡学飞明确，绝大多数肺小结节跟咳嗽没有关系。除非结节正好长在支气管旁边，才有可能刺激引起咳嗽，但这种概率非常低。查出结节后如果咳嗽，应该先去呼吸科把咳嗽的原因查清楚，而不是把所有问题都归结到结节上。肺结节怎么看？报告上常见“磨玻璃结节”“实性结节”“混合磨玻璃结节”。混合磨玻璃结节（磨玻璃中间带了一点实性成分）的恶性概率相对更高。实性结节如果恶性，恶性程度往往比磨玻璃更高，但整体恶性概率较低。报告里如果出现“分叶征”“空泡征”“毛刺征”这些词，需要警惕。
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