中医内科冯春祥
26-06-23 19:00 微博认证:微博耄耋博主 中医内科主任医师

门诊中我发现不少结节患者存在一个关键认知误区,认为结节体积小且医生建议定期观察,就等同于病情无风险。这种想法可不对啊!

西医建议对小体积、形态规则的结节进行定期观察,目的是通过影像学等手段监测结节的大小、形态、边界等变化,及时发现恶性信号。一旦有恶性信号,再下刀切除。

这种模式非常被动,也很无奈,因为西医在处理结节时没有特效药,只能手术切除。小结节切除意义不大,且容易复发,对于患者来说,手术收益太低了。

而且这种模式无法针对结节形成的根源问题进行干预,就如同院子里长出小杂草,仅定期查看其是否长高,长高了就割掉,却不清除土壤中催生杂草的养分,长期下来杂草不仅可能疯长,还可能在其他地方蔓延。

我曾遇到一位患者,最初体检发现4毫米的甲状腺结节,西医建议定期复查,她便认为无需干预,未加以重视。三年后复查时,不仅原甲状腺结节体积明显增大,还新查出乳腺结节。患者极度恐慌,担心是甲状腺结节发生了转移。

实际上,这种情况并非结节转移,而是催生结节的病机更严重了。

结节的形成与机体内部环境密切相关,可以称之为结节形成的“土壤”,如气滞、痰湿、血瘀等病理状态。

若这些根源问题未得到解决,即便初始结节体积小,也可能逐渐进展,更可能在身体其他易产生结节的部位催生新的病灶。这位患者正是因为未改善体内易长结节的“土壤”,才出现了新旧结节并存的情况。

想要突破这种局面,中医调理是更好的方向。通过辨证施治,合理使用中药调理可以慢慢改善患者内环境,将催生结节的“土壤”问题彻底解决,失去根基的结节会自然消散,且很难再次复发。#甲状腺结节##中医##中医内科冯春祥#

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发布于 北京