中医燕丽娜医生
26-06-22 13:42 微博认证:湘潭市中心医院中医科主治医师 微博原创视频博主

小儿感冒别急着乱用药,辨清寒热更稳妥

孩子一感冒,家里常常像突然起了一阵小风。大人听见几声咳嗽,看见鼻涕流出来,心里就开始打鼓,药箱也跟着被翻出来。可孩子的身体不是一口普通的锅,火大了就泼冷水,受凉了就猛加柴,这样反而容易把节奏弄乱。小儿感冒看似常见,处理起来却不能只凭“赶紧压下去”的心思,先看清身体发出的信号,往往更稳妥。

感冒多半是外界的风、寒、热等刺激,加上孩子自身防护能力还在成长,鼻子、咽喉这些“门口”先受影响。孩子不像成人那样会清楚表达,只能用打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热、精神变差等方式提醒大人。古人说“治未病”,放在孩子感冒上,也可以理解为:不要等到症状乱成一团才着急,更不要一开始就把各种药往上叠。

辨清寒热,并不是要家长变成医生,而是学会看大方向。偏寒的时候,孩子常见怕冷、手脚凉、鼻涕清稀、喷嚏多,咳声可能不重,咽喉红肿也不明显。就像门窗没关好,冷风钻进屋里,孩子整个人显得有些缩着。这时护理上更应注意保暖适度,别再吹冷风,饮食清淡温和,少吃冰凉生冷的东西。若盲目使用偏寒凉的处理方式,孩子未必舒服。

偏热的时候,身体像小炉子烧得旺一些,常见发热较明显、口干、咽喉不舒服、鼻涕变黄或变稠,孩子可能烦躁、睡不踏实,有时还会咳嗽加重。这个时候不宜再捂得太严,也不适合让孩子吃太油腻、太甜腻的东西。衣物要随体温变化增减,房间保持通风,水分适当补充,让身体有机会慢慢把这阵“热风”散出去。

很多家长一看孩子发热就慌,担心烧坏了身体。其实发热本身是身体在应对外来刺激的一种反应,关键要看温度、精神状态和持续时间。孩子如果精神还可以,能喝水,呼吸平稳,通常可以先观察并做好护理。但如果高热不退、精神很差、呼吸急促、嘴唇发紫、抽搐,或者很小的婴儿出现发热,就不能在家里拖着,应及时就医评估。

乱用药最容易出问题的地方,是把“成人经验”直接搬到孩子身上。有的大人觉得成人药掰小一点就能给孩子吃,有的把多种感冒药、退热药、止咳药一起用,觉得这样见效快。可孩子的肝肾代谢能力还没完全成熟,药物叠加可能增加不适风险。尤其是抗菌药物,并不是普通感冒一来就需要使用,是否需要要看医生判断,不能因为“怕拖严重”就自行加上。

咳嗽也不要一味急着压。咳嗽像身体在清扫通道,有时是鼻涕倒流刺激咽喉,有时是气道比较敏感。若孩子咳得不重、精神尚可,可以先注意空气湿度、避免烟味和刺激性气味,睡觉时适当调整姿势。若咳嗽越来越重,伴随喘、胸闷、呼吸费力,或夜间频繁影响休息,就要尽快让医生看看,别只盯着“止咳”两个字。

感冒期间的饮食,也不必大补。孩子的脾胃像刚点燃的小火苗,感冒时本来就忙着应对身体不适,若再塞进油炸、厚腻、过甜的食物,就像给小火苗盖了一层湿柴,反而容易不舒服。清淡、温热、好消化更合适,能吃多少不必硬逼,能喝水、尿量正常、精神逐渐恢复,就是比较好的信号。

小儿感冒的处理,最怕两个极端:一个是完全不当回事,孩子明显不舒服还硬扛;另一个是一有风吹草动就猛用药。更稳妥的做法,是先看寒热倾向,再看精神、呼吸、饮水和体温变化。该护理时耐心护理,该就医时及时就医。孩子的身体像春天的小树苗,风雨来了需要遮一遮、扶一扶,但不必每次都用力摇晃。把节奏放稳,少一点慌乱,多一点观察,感冒这件常见的小风波,也能处理得更安心。

发布于 湖南