#华西口腔唇腭裂国际研讨会##唇腭裂治疗#唇腭裂手术做完，其实才走了一半。

不少唇腭裂术后的孩子，家长以为手术做完就大功告成了。结果伤口愈合后疤痕开始增生，上唇那道疤越变越厚、越变越红，孩子本来挺漂亮的小脸蛋，就因为这道疤开始不敢笑了。

唇腭裂手术通常在宝宝几个月大就做了，那时候皮肤嫩、修复力强，这是优势。但正因为孩子小，术后配合度差，疤痕管理的难度也大。

拆线后大概一周左右，就可以开始用硅酮类的祛疤产品了，凝胶或者贴片都行。硅酮不是智商税，它通过水合作用软化疤痕、抑制胶原过度增生，临床研究显示坚持用三到六个月，疤痕增生率能降差不多一半。唇部位置特殊，孩子老动老舔，贴片容易掉，凝胶可能更方便些。

拆线后两周左右，如果疤痕发红明显，脉冲染料激光可以安排上了。这个激光专门对付红色疤痕的——把疤痕里那些扩张的血管给封闭掉，红就不那么红了。有临床研究做过，脉冲染料激光联合点阵二氧化碳激光，效果优于单用一种，瘢痕的厚度、颜色、质地改善都更明显。后面如果疤痕还是凹凸不平，点阵激光可以接着上，刺激真皮层胶原重新排列，让疤痕表面变平整。

还有一点特别容易被忽略：唇部疤痕一定要防晒。紫外线会让疤痕色素沉着，本来一道浅浅的疤，晒多了就变成黑褐色的印子，后续处理更麻烦。

唇腭裂的治疗通常不是一次手术就能搞定的。从手术修复到疤痕管理，从语音训练到心理支持，每一步都不能少。皮肤科在其中的角色，就是帮这些孩子把那道疤，尽量变得看不出来。

参考文献：

李楠等. 脉冲染料激光联合超脉冲点阵CO2激光治疗轻度增生性瘢痕的临床疗效研究. 中国美容医学, 2025, 34(4):108-111
湖南省人民医院. 复合激光技术联合曲安奈德治疗烧伤患儿增生性瘢痕. 中华烧伤与创面修复杂志
Wang et al. Silicone gel for hypertrophic scars: meta-analysis. Scar management guidelines
《中国皮肤防晒专家共识（2024版）》