王铁民院长
26-06-22 09:27 微博认证:青岛静康中医肾脏病医院院长、肾病专家 王铁民

肌酐怎么一下子涨了这么多?对于已经确诊肾病的患者,如果有这个体会,说明你很可能进入了一个新的“阶段”。通常,前期(1-3期)肌酐增长就是缓慢。肾脏代偿能力极强。即使肾功能损失50%,血肌酐可能只从60涨到90(还在正常范围)。患者可能只感到轻微乏力、夜尿多一两次,但往往归咎于“年纪大了”“没睡好”。中期到晚期(3-5期),肾功能损失超过70%,血肌酐就会明显升高(>200),身体才开始发出明确信号:恶心、食欲差、贫血、皮肤瘙痒。这个阶段肌酐会迅速增长。遗憾的是,这也意味着留给干预的时间已经不多了。庆幸的是,这个世界往往是复合型的。临床上肌酐的快速增长除了受规律影响,还伴有难以平稳的高血压、药物伤害、感染、饮食等因素,治疗的目的就在于发现并消除这个可以挽回的因素,同时尽可能用强肾药物去抵消规律的影响,尽可能平稳肌酐。

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