用荆芥、防风组合成的药方分析

一

荆芥、防风为临床上极为常用的一个“祛风药对”。其功效是辛温解表、祛风胜湿、透疹止痒。历代医家多将其与经典方剂合用。

以下先分别分析这两味药的功效。

荆芥，性味辛，微温，归肺、肝经。

其一，荆芥的核心功效是祛风解表。

荆芥质轻升散，药性平和，为“表里轻散之药”。风寒、风热外感皆可用。用于治疗风寒感冒时，能改善恶寒、头痛、身困；用于治疗风热感冒时，可改善发热、咽痛、微恶风等症状。

其二，透疹止痒。

善散血分风邪，透发肌表郁热。主治麻疹不透、风疹、湿疹、遍身风痒。

其三，消疮散肿。

散肌表风毒，用于疮疡初起、红肿焮痛、表邪未解。

其四，止血（炒炭专用）。

荆芥炭收敛止血，治吐血、衄血、便血、崩漏，风动血络之出血尤宜。

荆芥的特点是，药性温而不燥、散而不猛，轻清上浮，善走上焦肌表；入肝能疏血中风邪，为风药中平和之品。

二

防风，性味辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。

其一，防风的核心功效是祛风解表。

善散一身之风，尤治外感风邪、头身尽痛。风寒、风热感冒均可配伍使用。

其二，胜湿止痛。

专治风夹湿邪，外感湿困、肢体酸痛、项背强急、风湿痹痛。

其三，解痉止搐。

入肝祛风，缓筋脉拘急。主治破伤风、惊风抽搐、面肌痉挛、肝风夹湿之拘挛。

其四，固表御邪。

甘温固卫，如玉屏风配伍，御风固表、治自汗、易感风邪。

防风的特点是，风药之润剂，散风而不伤阴；既能散外风，又能息内风；走周身经络，祛湿、止痛、止痉之力远胜荆芥。

三

荆芥与防风略有不同。

荆芥偏入肺、透表、入血分。长于透疹、止痒、消疮、炒炭止血，其散风之力缓，专散肌表浅风。

防风偏入脾、入经络、走周身。长于胜湿、止痛、止痉、固表，其散风力强，可散经络深风、内外之风。

荆芥与防风合用，一浅一深，一轻一润，相须为用。能增强疏风解表、祛湿止痒、散疮解毒之功，用于外感百病、皮肤诸疾、疮疡初起，为千古通用基础风药对。

四

二药合用，可治疗多种不同的疾病，以下列举历代名方及医家的经验。

解表散寒，可治疗风寒外感。这也是荆芥与防风合用在临床上最为常用的功效。

其一，荆防败毒散（明・张时彻《摄生众妙方》）

人参败毒散去人参、生姜、薄荷，加荆芥、防风。疏风解表、败毒消肿、祛痰止咳。主治外感风寒初起、恶寒发热、头疼身痛、胸闷咳嗽、疮疡肿毒初起。

吴绶《伤寒蕴要》：“大头时毒，发于太阳者，荆芥防风败毒散主之”。

其二，荆防桂枝汤（现代常用，源于仲景桂枝汤）

桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）加荆芥、防风。解肌发表、调和营卫、祛风散寒。主治风寒感冒、恶寒发热、汗出恶风、肢体酸痛、苔白脉浮。

医家经验：用于太阳中风夹湿，较桂枝汤祛风止痛力更强。

其三，荆防达表汤（清・雷丰《时病论》）

此方组成如下：荆芥、防风、紫苏、白芷、羌活、杏仁、桔梗、前胡、甘草、生姜、葱白。辛温解表、宣肺散寒。主治风寒感冒、恶寒发热、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕。

雷丰论：“风邪伤表，初起恶寒发热，宜此辛温散之”。

其四，荆防麻黄汤（近代经验方，源于麻黄汤）

麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）加荆芥、防风。发汗解表、宣肺平喘、祛风除湿。主治风寒重症、无汗高热、身痛剧烈、咳喘胸闷。

医家经验：麻黄汤峻烈，加荆防可缓其峻、增其祛风，适合风寒夹湿者。

五

疏风清热，用于治疗风热或风温外感。

其一，银翘荆防散（清・吴鞠通《温病条辨》银翘散加减）

银翘散（银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、甘草）加防风。辛凉解表、清热解毒、祛风透疹。主治风热感冒、发热微恶寒、咽痛、头痛、咳嗽、舌尖红苔薄黄。

吴鞠通论：“风温初起，邪在卫分，银翘散主之；若风邪偏重，加防风”。

其二，防风通圣散（金・刘完素《宣明论方》）

其方中有防风、荆芥、麻黄、薄荷、石膏、黄芩、连翘、大黄、芒硝、栀子、当归、白芍、川芎、白术、桔梗、甘草。解表通里、疏风清热、凉血解毒。主治表里俱实、风热壅盛、憎寒壮热、头目昏眩、口苦咽干、大便秘结、疮疡肿毒。

刘完素论：“风热怫郁，表里不通，此方双解，汗下兼行”。

其三，荆防银翘汤（现代温病方）

方药组成如下：荆芥、防风、银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、芦根、甘草。疏风解表、清热解毒。主治风热感冒初起、发热恶寒、咽痛、头痛、咳嗽。

医家经验：银翘散偏凉，加荆防增祛风透表，适合风热夹寒者。

六

扶正解表，治疗气虚或阳虚外感。

其一，荆防参苏饮（宋・《太平惠民和剂局方》参苏饮加减）

参苏饮（人参、紫苏、葛根、前胡、半夏、茯苓、陈皮、枳壳、桔梗、木香、甘草）去葛根，加荆芥、防风。益气解表、理气化痰、祛风散寒。主治气虚外感风寒、内有痰湿、恶寒发热、无汗、头痛鼻塞、咳嗽痰白、胸膈满闷、倦怠乏力。

医家论：“虚人外感，不可纯表，参苏饮益气；风邪重者，加荆防”。

其二，玉屏风荆防散（元・朱丹溪《丹溪心法》玉屏风散加减）

玉屏风散（黄芪、白术、防风）加荆芥。益气固表、祛风止汗。主治气虚自汗、怕风、易感冒、面色苍白、舌淡苔白。

朱丹溪论：“玉屏风散，固表止汗；加荆芥，祛风而不耗气”。

其三，荆防再造散（明・陶节庵《伤寒六书》再造散加减）

再造散（黄芪、人参、桂枝、附子、细辛、羌活、防风、川芎、白芍、甘草、生姜、大枣）加荆芥。助阳益气、解表散寒、祛风止痛。主治阳虚外感、恶寒发热、无汗、头痛身痛、四肢不温、舌淡胖苔白。

陶节庵论：“阳虚不能作汗，再造散温阳解表；加荆防，增祛风散寒”。

七

透疹止痒，治疗麻疹，或风疹，或皮肤瘙痒。

其一，消风散（明・陈实功《外科正宗》）

荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苍术、苦参、石膏、知母、当归、生地、胡麻仁、木通、甘草。疏风除湿、清热养血、止痒。主治风疹、湿疹、皮肤瘙痒、色红或风团、抓破渗液、苔白或黄。

陈实功论：“风邪浸淫皮肤，瘙痒无度，消风散主之”。

其二，荆芥甘草防风汤（元・《医方类聚》引《疮疹方》）

其方只有三味：荆芥、防风、甘草。解痘毒、透疹。主治小儿疮疹、邪在太阳、疹出不快、脉浮。

医家论：“痘疹初起，表邪未解，此方轻清透表”。

其三，麻科透疹方（清・谢玉琼《麻科活人全书》）

荆芥、防风、蝉蜕、薄荷、牛蒡子、桔梗、前胡、甘草。疏风透疹、清热解毒。主治麻疹初起、疹出不畅、发热恶寒、咳嗽、鼻塞流涕。

谢玉琼论：“麻疹以透为顺，此方助疹透发，防邪毒内陷”。

八

治疮消肿，治疗疮疡，或痈疽，或丹毒。

其一，仙方活命荆防散（明・薛己《外科发挥》仙方活命饮加减）

仙方活命饮（白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮）加荆芥。清热解毒、消肿溃坚、活血止痛、祛风。疮疡肿毒初起、红肿焮痛、身热凛寒、苔薄白或黄。

薛己论：“疮疡初起，表邪未解，加荆防增祛风散邪”。

其二，荆防黄连解毒汤（现代外科方，源于黄连解毒汤）

黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）加荆芥、防风。泻火解毒、疏风消肿。主治痈疽疔毒、红肿热痛、发热烦躁、口苦咽干、舌红苔黄。

医家经验：黄连解毒汤苦寒清热，加荆防疏风散邪、防冰伏。

九

治疗头面五官疾病，包括头痛、目赤、咽痛。

其一，川芎茶调荆防散（宋・《太平惠民和剂局方》川芎茶调散加减）

川芎茶调散（川芎、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、荆芥、甘草）加防风（原方已有，增强）。疏风止痛、清利头目。主治外感风邪头痛、偏正头痛、巅顶痛、恶寒发热、目眩鼻塞。

医家论：“头痛不离风，川芎茶调散主之；荆防为核心，祛风止痛力专”。

其二，喉科六味汤（清・《喉科指掌》）

荆芥、防风、僵蚕、桔梗、甘草、薄荷。疏风清热、利咽止痛。主治急性扁桃体炎、咽喉肿痛、声音嘶哑、恶寒发热。

医家经验：“喉风初起，风热束肺，此方轻清疏风利咽”。

十

综合以上诸位医家应用荆芥与防风的经验，二药的核心配伍规律如下：

风寒表实：荆防+麻黄汤或桂枝汤，能发汗解表、祛风散寒。

风热表证：荆防+银翘散或桑菊饮，能疏风清热、透疹利咽。

气虚外感：荆防+参苏饮或玉屏风散，能益气解表、固表止汗。

皮肤瘙痒：荆防+消风散，能疏风除湿、清热止痒。

疮疡初起：荆防+仙方活命饮或黄连解毒汤，能清热解毒、消肿止痛。#国医的精诚力量##中医式生活#