【每日一学·为什么高血压的降压治疗会走向反面？】

在19世纪，对于高血压病，医生还只把它看成某一器官的疾病。如有的诊断为特发性心脏肥大，有的诊断为脑溢血，有的诊断为慢性间质性肾炎一原发性萎缩肾，有的则被诊断为全身的动脉粥样硬化，即把突出地表现为某个器官严重后果的病变观察，作为辨病诊断的根据。

直到近百年前，由于血液循环生理研究方法的进步，临床上逐步应用了动脉血压测量的观察方法，并研究了个别高血压病人的发展规律，才对动脉性高血压有了比较共同的概念，认为它是一个独立的疾病，是心脑肾病变的原因，它与动脉粥样硬化相似，但又与其有所区别。高血压和动脉硬化，两者常相联系和互相促进，构成心血管病中的最大多数。心血管病的发病率和病死率，近年来有不断增长和年轻患者越来越增加的趋势。

为什么高血压的降压治疗会走向反面，据目前的了解，节后交感神经阻滞剂如胍乙啶等，由于它使心排出量及肾血流量明显降低，却不改变体循环的血管阻力；周围血管扩张药如肼苯达嗪等，则可使血浆中肾素活性明显增加；利尿降压药的长期应用，可见血浆肾素活性增高和继发醛固酮增多。直接降压的结果，却激起体内升压机制的反跃，实际起着加剧高血压恶性循环的作用。