[名贤案例]
胡xx，男，31岁。1982年10月12日入院。患者于两周前始见恶寒发热，右上腹胀闷隐痛，时有恶心厌油，继而巩膜及周身黄染，如橘色，烦躁不安，口渴引饮，口气臭秽，腹胀拒按，嗜睡，尿少深黄，大便五日未解，舌红苔黄厚燥，脉沉弦有力。查肝功:黄疸指数67单位，凡登白试验直接阳性，CPT510单位。西医诊断:病毒性肝炎，亚急性肝坏死。辨证:湿热毒盛，弥漫三焦，心肝被扰，胆汁外溢而致阳黄。治则:泄热利湿，清心开窍。处方:茵陈蒿汤合清营汤加减，服二剂后未见转机，且腹胀加重，肛门坠胀，排水样便，量少恶臭，此乃热毒与肠中糟粕搏结而成“热结旁流”。治宜急下存阴，用大承气汤加味。大黄(后下)、芒硝(冲服)、虎杖各15克，炒枳实、厚朴各12克，二剂。次晨患者频转矢气，排燥屎七八枚，继解大便黄褐色硬便一次，随之热退，神清，腹胀减轻。继续投入清热利湿退黄之剂，月余黄疸消退，除GPT145单位外，余均正常，于11月27日出院。(孙清正。中医杂志1984;5:28)