长义堂中医想法
26-06-20 16:09 微博认证:主任医师 王世杰

#学点中医[超话]# 【全国名中医经验文献汇集-7】【全国名中医、天池伤科流派第四代传人赵文海应用搜毒扶正,修髓敛疮法治疗慢性骨髓炎迁延期经验】此期病机关键在于伏毒成巢,正虚毒恋,治当搜毒扶正。故施治贵在攻补兼施,清余毒、养气阴、修髓络,务求平调阴阳,破解“虚毒互结”之恶性循环。患者多病程漫长,常见窦道形成、久不收敛,脓液稀薄或时清时浊,每因劳倦或外感而加重;伴见创口隐痛或瘙痒、潮热盗汗、神疲乏力等症。舌象多见舌质干红,或有瘀点,少苔甚或光剥,脉多细数或兼涩象方由玄参、黄柏、苍术、龙骨、牡蛎、自然铜、半边莲、山慈菇、夏枯草、白及、全蝎、蜈蚣、地龙、三棱、莪术、乳香、没药、土茯苓、薏苡仁组成。方中君药为玄参,功擅滋阴降火,解毒散结,直指毒热伤阴、虚火上炎之核心病机,既养少阴之阴以固其本,又能清解浮游之虚热。臣药以半边莲、山慈菇、夏枯草清热解毒、软坚散结,力攻残留之巢毒;土茯苓、薏苡仁则渗湿解毒,排脓通络,以杜湿热助毒之势,君臣相合,共奏搜毒祛邪之功。佐药分为四组:其一,苍术、黄柏取“二妙散”之意,清热燥湿,专清下注之湿热;其二,全蝎、蜈蚣、地龙等虫类药,搜风剔络,攻毒散结,深入骨骱搜剔伏匿之余邪;其三,三棱、莪术破血行气,乳香、没药活血定痛,合力破除骨络中之顽瘀,使毒无所附;其四,自然铜接骨续筋,白及收敛生肌,龙骨、牡蛎固涩敛疮,此三味共为修复之品,旨在促进死骨吸收、窦道闭合与新骨生长。全方诸药协同,寓清解、滋养、化瘀、通络、修复于一炉,共成搜毒不伤正、扶正不留邪之效。此外,针对此期患者气阴两虚之体质,赵文海常嘱以姜西洋参茶日常代饮,取西洋参益气养阴之功,佐生姜温中和胃之性,使补而不滞,气阴双补,作为内服汤剂之辅助,以平和之力助正气来复,终达邪去正安、疮敛髓复之目的。

{资料来源:施泽楷,赵长伟,高腾等.赵文海教授基于“伏邪理论”分期论治慢性骨髓炎[J].长春中医药大学学报,2026,42(06):696-700}

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