大爱清尘
26-06-20 12:18 微博认证:中华社会救助基金会大爱清尘基金

【#尘肺病治疗中国专家共识系# 8——并发症和合并症的治疗之气胸】尘肺肺组织纤维化部位通气功能下降,周边部位代偿性气肿,泡性气肿互相融合形成肺大泡,细支气管狭窄、扭曲,产生活瓣机制也是形成肺大泡的原因。肺脏脏层胸膜下的肺大泡破裂是发生气胸的主要原因。
大多数气胸起病急骤,表现为突发针刺样胸痛,持续时间很短,伴有胸闷和呼吸困难。并发气胸应立即就诊,就诊不及时可造成严重后果,应十分重视。
发生气胸即应绝对卧床休息,减少活动有利于气体吸收。肺脏压缩面积20%以下的闭合性气胸,不伴有呼吸困难的患者,单纯卧床休息,每天胸膜腔气体吸收率为1.25%,一般1~2周内可自行痊愈。有胸闷、气急感觉者可增加氧疗(氧流量3 L/min,面罩呼吸), 氧疗可将吸收率提高到4.2%。 肺压缩超过30%,明显呼吸困难的患者可行胸腔穿刺术。闭合性气胸穿刺后抽气即可达到缓解症状的目的,一次抽气一般不超过1000 mL。对于张力性气胸,胸腔穿刺抽气只能暂时缓解症状。对于大量气胸、单纯抽气后呼吸困难无法缓解、开放性及张力性气胸应考虑行胸腔闭式引流术或外科干预。对于同侧复发性气胸、张力性气胸引流失败的,长期气胸肺不张者,可考虑外科治疗

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发布于 上海