因“重度贫血”获得确诊的“胃癌”患者。
84岁女性。乏力、头晕1月余，活动后明显；偶伴黑便。先后于神经内科、血液科就诊，考虑“重度贫血”，予输血及纠正贫血药物治疗后，症状无明显改善。继经胃镜及病理检查明确为“胃腺癌”。
既往有高血压病史20年余；2型糖尿病10年余年。
术中可见胃窦部肿瘤与胰腺被膜粘固。行“根治性远端胃大部切除、部分胰腺组织切除，胃空肠Billroth II式吻合+Braun吻合重建术”，历时4小时，经过顺利，零出血。
患者的黑便其实就是胃癌出血所致；而出血、肿瘤性营养不良及消耗招致重度贫血，此即头晕的根源。
图9:切除、清扫完毕，重建前。
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