广中医深圳医院
26-06-19 19:00 微博认证:广州中医药大学深圳医院(福田)官方微博

【#女子咳嗽30年竟是多长了一块肺#】近日,46岁的张女士因反复咳嗽咳痰长达30年,近一周又出现胸痛就诊。本以为只是普通肺部感染,没想到经胸部CT检查发现其左肺下叶存在‌肺隔离症‌——一种先天性发育畸形,表现为正常肺组织外多出一块无功能的肺组织。‌‌

张女士表示,从十几岁开始,她就反复咳嗽、咳痰,严重的时候整晚睡不好。这些年,她去过不少医院,每次都按肺炎或支气管炎治疗,吃药、打针、输液,症状好了又犯,犯了再好。反反复复,连她自己都觉得“可能就是这个体质”。

医生解释,这种病叫肺隔离症,最初胚胎发育的时候,一部分肺芽细胞走错了路,像丢了GPS信号,自己找了块地方安了家,还顺手从主动脉拉了一根“电源线”。这块多出来的肺组织既不参与呼吸,还动不动就感染、发炎,成了身体里一颗定时炸弹。

该病临床发病率偏低,极易漏诊、误诊。肺隔离症个体表现差异悬殊:部分患者终身没有不适,仅体检做影像检查偶然确诊;还有患者反复肺部感染,伴随咯血、胸闷胸痛、呼吸困难等表现。

单靠临床症状无法确诊,胸部增强CT是该病首选确诊手段,可清晰溯源异常供血血管(大多起源于胸主动脉或腹主动脉)。肺隔离症分两类:

1. 叶内型(约占75%):异常肺组织包裹在正常肺叶胸膜内;
2. 叶外型(约占25%):病变肺自带独立胸膜,和正常肺组织完全分隔。

肺隔离症为先天发育缺陷,暂无有效预防手段,定期体检是及早发现的关键。尤其是长期咳嗽咳痰、肺炎反复发作的人群,务必及时完善胸部CT排查病因。

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