中医全科黄医生
26-06-19 18:43 微博认证:佛山岭南回春堂大药房有限公司印象城中医诊所 中医内科 主治医师 健康博主

感冒发热,说白了就是身体在打仗。#中医式生活##国医的精诚力量#

外邪入侵,身体调动阳气去抵抗,打得太激烈了,就发烫。但同样是发烧,有的人怕冷裹被子,有的人怕热掀被子,有的人烧得黏糊糊退不下去。治法完全不同,关键得看清敌情:风寒、风热、暑湿、还是体虚。

先看风寒。这种人发烧之前一定有受凉的来路:吹了冷风、淋了雨、出了大汗又进了空调房。毛孔被寒邪冻住了,关得死死的,里面的热出不去,体温就往上冲。典型表现是:怕冷,穿再多也觉得冷,浑身酸痛,脑门烫手但一滴汗都没有。这时候不能用退烧药硬压,得帮身体把毛孔打开,让热从汗走。最简单的,生姜、大蒜、带须葱白煮水,趁热喝,喝完盖被发汗。汗出来了,毛孔开了,热自然退。中成药风寒感冒颗粒或荆防颗粒也管用,吃后多喝热水助发汗。如果怕冷不明显、汗出不来又烧得高,可以用一点退烧药应急,但不能依赖。

如果发烧的同时还出汗,出了汗烧也不退,特别怕风,一点风就喊冷,那是虚证风寒。毛孔不是冻死了,是关不紧了,阳不够,没力气把门关严,汗一直在渗,热量跟着跑,越跑越虚。这种不能用麻黄汤猛发汗,越发越虚。张仲景的桂枝汤更对路,桂枝撑开毛孔、白芍收敛,一开一收把毛孔功能调回来;甘草、大枣、党参补足正气,让身体有力气自己关门。中成药桂枝颗粒或荆防颗粒也接近这个思路。

夏天最常见的是风热。天热,人本来就热,吃辛辣、吹热风、体内积热,热上加热,热量闷在身体里散不掉。典型表现是:发烧的同时出汗(热汗),头胀痛、喉咙痛、流黄鼻涕、鼻腔灼热、呼出的气都是热的,舌头偏红。这种不能用辛温发汗,越发越热。得用辛凉清解:薄荷、菊花、金银花煮水,或者银翘解毒颗粒、广东凉茶颗粒。好比夏天车里闷热,先开门窗换气再开空调,先把热气散出去再降温。

最棘手的是暑湿发热,尤其南方梅雨季多发。天热湿度大,湿气像一层油膜裹住身体,热被湿气“粘”住散不出去,跟油入面一样难解难分。这种发烧往往不高但缠绵不退,头昏沉、身体困重、舌苔厚腻、大便黏、口黏不想喝水。光清热没用,热退了湿还在,过一会又烧起来。得清热和祛湿同时进行,三仁汤、甘露消毒丹这类方子最合适,一边通利水道把湿气排出去,一边清掉郁热。

市面上藿香正气水偏温,如果舌苔白厚湿重、没明显热象,可以用它化湿;如果黄厚腻、明显热象,得找中医开清热祛湿的方。家庭应急可用保和丸合小柴胡颗粒加抗病毒口服液,但只能救急,不能替代辨证。

发烧退得快,关键在于“顺势”。风寒就发汗,风热就清解,暑湿就化湿,虚了就扶正。千万别一发烧就猛灌退烧药,那等于把报警器按掉不管火源,烧退了邪气还在,过几天又卷土重来。最怕的是家长心急,一种药吃下去半小时没退就换另一种,一天换好几种,孩子没被烧坏先被药累垮。人精神好、能吃能喝,就说明正气还在,给身体一点时间,它自己会找到出路。

发热是身体在打仗,我们要做的是给前线送弹药,不是按着兵不让打。方向对了,烧退得快,不留尾巴。如果拿不准,找中医师看看舌头和脉象,比瞎试强一百倍。

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