葛顾问看《问心2》:那些“勇敢的”准妈妈.
昨天播出了第一个病例,胎儿宫内介入,很多观众表达了对和雪妹冒这么大风险坚持做胎儿介入的不理解,还有些评论说这在现实中不可能发生,有为了剧情故意制造疑难病例的嫌疑。
虽然胎儿先天性心脏病的宫内介入并不是我的专业,我一开始听到儿科顾问的也觉得非常神奇,但这项技术在国内外的确都已经成功地开展,让很多原本会被放弃的胎儿重新拥有了体验五彩世界的机会。
今天聊聊大人的选择,我工作的医院设置有国家级的危重孕产妇中心,全院各科室都要排班随时派人参与中心的抢救工作。心血管疾病是引发妊娠高危触警的主要原因,有些是怀孕中晚期发现先天性心脏病、妊高症或肺高压,而有些则是明知道有不适宜怀孕的心脏疾患却冒险的后果。虽然当代的医疗技术让大多数高危孕妇最终得以顺利生产,但医生还是会建议有些孕妇立刻终止妊娠。
不过,就像剧中的案例,孕妇坚持要生下孩子的情况并不少见,尤其是那些明知自身情况而坚持怀孕的准妈妈,其心之坚决,简直犹如敢死队员,作为旁观者,我们不能一言概之以愚昧,因为里头的原因错综复杂,个人的、家庭的,他人无法真正代入当事人的困境,但是作为医生,又无法眼睁睁看着悲剧发生,这就是临床常会遇到的医学伦理困境。怎么解决呢?只能耗费大量时间苦口婆心地做患者和家属的工作,但仍然有要求签字自动出院,回家生产的案例,那往往就意味着更不可控的糟糕结果。
当然,绝大多数人是理性的,做好孕前和孕期的定期检查很重要,医疗技术的飞速发展也会让很多过去的“不适宜”变成可能。必要的时候,还可以对胎儿进行“提前治疗”,但从医务人员的角度,我们始终反对盲目的“勇敢”。祝每一位准妈妈都能母婴平安,祝大家端午节阖家幸福安康。#问心2##@问心 @周艺飞
发布于 上海
