湿疹六经辨证之太阳水郁证——风客肌表,水液外泄
核心病机:外感风湿热邪,客于太阳肌表。腠理失密,水液不循常道而外泄,发为红斑、水疱、渗出、瘙痒。此型多见于急性湿疹或慢性湿疹急性发作。病性属实。
辨证要点:起病急骤,红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液,或有肿胀。可伴恶寒、发热、无汗或少汗。舌淡红或偏红,苔白或白腻或微黄,脉浮或浮滑。
抓独要点:①起病急骤,渗出明显;②可有外感诱因;③脉浮。
基础方:越婢加术汤
麻黄6-12g,生石膏30-60g,苍术10-15g,大枣20-30g,炙甘草6g,生姜10g
方义:麻黄开腠理,发越水气,使湿从表散;石膏清泄里热;苍术燥湿健脾;大枣、甘草、生姜健胃和中。全方以麻黄、石膏为核心,一发一清,使表邪得散、里热得清,水湿从汗与小便排出。
加减法:
渗液明显、瘙痒剧烈:加地肤子15-20g、白鲜皮15-20g、土茯苓30g
湿重于热,皮疹色暗、苔白厚腻:加生薏苡仁30-60g、杏仁10-15g(合麻杏苡甘汤义)
表郁日久,皮疹瘀暗:+桂枝茯苓丸(加桂枝10-15g、茯苓15-20g、桃仁10-15g、赤芍10-15g、牡丹皮10-15g)#湿疹#
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