千问◆rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂，阿替普酶），是第二代溶栓药，用于溶解血栓、恢复血流。

一、基本信息

- 通用名：阿替普酶（Alteplase）
- 商品名：爱通立、艾通立等
- 类别：溶栓药/纤维蛋白溶解药
- 剂型：注射用粉针（静脉给药）

二、作用机制

- 仅在血栓纤维蛋白存在时激活，选择性溶解血栓
- 将血栓中的纤溶酶原转为纤溶酶，溶解纤维蛋白、打通血管
- 对全身凝血影响小，出血风险低于第一代溶栓药

三、主要适应症（时间窗严格）

- 急性缺血性脑卒中（脑梗）：发病3小时内首选
- 急性ST段抬高心肌梗死：发病12小时内溶栓
- 大块肺栓塞：伴血流动力学不稳定
- 颅内静脉窦血栓、透析通路血栓

四、用法要点

- 按体重计算剂量，静脉推注+输注
- 半衰期短（约5分钟），需持续给药
- 医保乙类，属急救用药

五、核心风险

- 出血：颅内出血最危险，需严格筛选、密切监护
- 过敏：罕见，无抗原