值班日记：#健闻登顶计划#

女，突发腹痛，痉挛痛，近期有网购不知名品牌牛奶，服用后出现腹泻后腹痛。职业月嫂，近期有过基础入职体检，未见异常。

血淀粉酶 600+，脂肪酶 2000+，但是注射解痉药物后腹痛明显消失。腹部 C 胰腺未见水肿渗出。

所以，这个不是典型的胰腺炎，可能和腹泻后脱水导致胰腺缺血，胃肠道痉挛刺激胰酶分泌增加，胰管高压+括约肌痉挛，所以使用了解痉药物明显好转了。

即便明显不疼了，也要按照胰腺炎处理 3-5 天，等待淀粉酶明显下降，且症状消失才可以。

病上没啥复杂的，只是沟通起来费点劲

1、工作性质比较忙，刚抽完血，不想抽血，就想开点药
2、血有问题，症状好转了，但是不想拍 CT
3、拍了 CT 胰腺没事又不想住院不想输液
4、输上液了又想能不能少输点，明天能不能不输了……

沟通顺利的还好，不顺利的就会不看了，等病情加重了再来，然后“我们又不懂”

疾病不是典型的的表现，医生也得琢磨一下，不懂很常见，不信任也很常见。