干支与疾病

一

中医离不开干支，而干支与八卦一样，都一一对应于五脏六腑以及四肢百骸。其理念即“取类比象”。

其一，十天干对应六腑及体表/经络。

甲：胆、头、左肢、筋脉

乙：肝、颈、毛发、神经、血管

丙：小肠、心（外）、面颊、左肩

丁：心、血液、舌、眼、经血

戊：胃、口唇、胸背、肌肉

己：脾、咽喉、胸腹、肌肉

庚：大肠、肺（外）、皮肤、骨骼、牙

辛：肺、气管、喉、呼吸道

壬：膀胱、左肾、内分泌、耳

癸：肾、泌尿、生殖、骨髓、耳

其二，十二地支对应五脏及身体部位。

子：肾、膀胱、耳、生殖、腰

丑：脾、腹、胸肋、肌肉

寅：胆、筋、四肢、肩背、神经

卯：肝、目、十指、筋、神经

辰：脾、胃、皮肤、肩胸、湿痰

巳：心、小肠、面、咽、齿、眼

午：心、血脉、眼、头、精神

未：脾、胃、腕、脊梁、肌肉

申：大肠、肺、筋骨、肺经

酉：肺、气管、鼻、精血、骨

戌：命门、腿足、胃、皮肤、火燥

亥：肾、头、脑、生殖、内分泌。

以上这些对应关系都源于“天人相应”理念。我学习并实践中医三十余年，我的体会是，“天人相应”是中医的核心理念，并成为中医理论的基石。而干支与五脏六腑和四肢百骸的对应即深刻地体现了这一理念。这种对应关系也成为五运六气以及八字命理判断健康与疾病的关键。

二

就对应疾病而言，天干主六腑、主表、主突发/急性、炎症、疼痛明显；地支则主五脏、主里、主久疾/慢病、顽固性疾病、虚损病、隐痛、反复难愈、下焦病、骨髓病、生殖系统疾病。

天干所导致的疾病其诱因多与情绪、外感、饮食、劳累相关，而地支导致的疾病其诱因多与体质、遗传、长期劳损、情志内伤相关。

天干病好治，地支病不好治。

干支也各自分阴阳，阴阳不同，对应的病位也自不同。比如阳干/阳支对应的疾病偏表、腑、上、左、背、气分、急性；而阴干/阴支对应的疾病则偏里、脏、下、右、腹、血分、慢性。

为什么干支各自对应不同的脏腑与部位呢？

我的思考是，天干主“气”，地支主“质”。具体说来，天干主无形之气、外在、主动、表层，生克直接、明快，重“气势”。而地支主有形之质、内在、被动、根基，生克多需“刑冲合害”触发，重“实质”。

为什么可以用干支的生克制化来预测疾病呢？

我的思考是，因为疾病的本质就是五行偏枯、干支失和、气机不通。干支的生克制化正好可以形象地描述疾病的本质。

三

天干地支各有生克，其各自的生克即对应着相关的疾病。按中医理论，若天干地支处于平衡的状态，人是健康不病的。所谓疾病，即天干地支的失和。

从天干生克与疾病来看，多主表证、主急证、主六腑疾病。

天干失和出现的疾病主要有以下三种情况，一是天干过旺或过弱；二是天干相克；三是天干相合。

其一，天干过旺或过弱致病。

木旺（甲乙多）：肝火、偏头痛、目疾、血压高、易怒、失眠、筋痛、中风倾向；木弱：胆小、易惊、视力差、指甲枯、筋骨无力、肝血不足。

火旺（丙丁多）：心火、血压高、心悸、失眠、眼赤、口疮、便秘、炎症、出血；火弱：手脚凉、气血不足、心慌、怕冷、循环差。

土旺（戊己多）：脾胃壅滞、腹胀、肥胖、血脂高、湿疹、皮肤油腻；土弱：消瘦、消化不良、易腹泻、乏力、面黄、免疫力差。

金旺（庚辛多）：肺燥、便秘、皮肤干、咽喉痛、气管敏感、鼻炎；金弱：易感冒、咳嗽、气喘、抵抗力差、皮肤易过敏。

水旺（壬癸多）：寒湿、水肿、怕冷、尿频、月经不调、腰痛、痰湿重；水弱：肾虚、腰酸、耳鸣、脱发、生殖弱、内分泌失调。

其二，天干相克，易致急性病或实证。

木克土（甲克戊、乙克己）：肝胃不和、胃炎、溃疡、肠炎、情绪性腹痛、偏头痛、胃胀；

火克金（丙克庚、丁克辛）：肺热、肺炎、咽喉炎、咳嗽带血、火旺失眠、皮肤疮疡；

金克木（庚克甲、辛克乙）：肝胆痛、胆结石、目疾、抽筋、关节痛、情绪抑郁；

水克火（壬克丙、癸克丁）：心肾不交、高血压、心慌、失眠、盗汗、尿频、妇科病；

土克水（戊克壬、己克癸）：脾肾阳虚、水肿、腹胀、小便不利、痰湿咳喘。

其三，天干相合，易致疾病缠绵，或郁结，或慢性病。

甲己，若未化合，则木土相战，表现为肝脾不和、胃胀嗳气、情绪腹痛、肢体酸胀、代谢失常、体虚乏力；若化合为土，则土气主事，表现为脾胃壅滞、痰湿积聚、肥胖浮肿、肠胃慢病、皮肤湿气疹癣。

乙庚，若未化合，则金木相克，表现为肝胆气滞、胁肋胀痛、咳喘咽痛、关节拘挛、情绪压抑、偏头痛；若化合为金，则金气主事，表现为肺气管偏弱、皮肤干燥、鼻炎反复、筋骨劳损、气血收敛不足。

丙辛，若未化合，则火金相战，出现心火亢盛、肺燥咽干、失眠多梦、咽喉肿痛、津液耗损、血糖波动；若化合为水，则水气主事，表现为水湿内停、腰腿水肿、尿频肾虚、内分泌紊乱、寒湿关节不适。

丁壬，若未化合，则水火相争，表现为心肾不交、心神不宁、多梦易醒、气血失调、生殖代谢不稳；若化合为木，则木气主事，表现为肝胆气机郁结、视力劳损、筋脉酸痛、情志敏感、作息紊乱。

戊癸，若未化合，则土水相制，表现为脾肾两虚、周身乏力、下肢水肿、肾精亏虚、机能早衰；若化合为炎，则 火气主事，表现为虚火上浮、潮热盗汗、口舌生疮、下焦虚热、血脉躁动失衡。

四

地支生克刑冲导致的疾病，多主里、主久病、主五脏病变。其中又分生克冲刑合等几种情况。

其一，地支相生，多为虚证、慢性病、功能减弱。

木生火（寅卯生巳午）：肝心阴虚、失眠、多梦、心悸、盗汗、目干涩；

火生土（巳午生辰戌丑未）：心脾两虚、乏力、食欲不振、心悸、面色萎黄；

土生金（辰戌丑未生申酉）：脾肺气虚、易感冒、咳嗽、气短、乏力；

金生水（申酉生子亥）：肺肾阴虚、咽干、耳鸣、腰酸、脱发、失眠；

水生木（子亥生寅卯）：肝肾阴虚、头晕、目眩、腰膝酸软、易怒。

其二，地支相克，多为脏腑互战、久病难愈。

木克土（寅卯克辰戌丑未）：肝脾不和、慢性肠胃炎、消化不良、情绪性腹泻；

土克水（辰戌丑未克子亥）：脾肾阳虚、水肿、腰痛、尿频、宫寒、痰湿；

水克火（子亥克巳午）：心肾阳虚、胸闷、怕冷、心慌、水肿、夜尿多；

火克金（巳午克申酉）：肺热阴虚、慢性咳嗽、咽喉炎、盗汗、失眠；

金克木（申酉克寅卯）：肝胆气滞、胁痛、偏头痛、抑郁、关节痛。

其三，地支六冲，多为突发、剧烈、损伤根本的疾病，这也往往是最为凶险的疾病。

子午冲（水火冲）：心脑血管、高血压、心梗、脑梗、失眠、盗汗、肾病、妇科血崩；

卯酉冲（木金冲）：肝胆肺、目疾、偏头痛、肺结核、肺炎、胆结石、情绪崩溃；

寅申冲（木金冲）：筋骨、四肢、车祸、外伤、手术、肝胆痛、肩颈痛；

巳亥冲（火水冲）：心肾、糖尿病、皮肤病、失眠、妇科、反复老病；

辰戌冲（土土冲）：脾胃、皮肤、湿疹、过敏、胃病、痔疮、血脂高；

丑未冲（土土冲）：脾胃、痰湿、腹胀、腹泻、乳腺、妇科、肿瘤倾向。

其四，地支六刑，多为慢性病、疼痛、缠绵难愈。

寅巳申刑：肝胆肺、关节痛、风湿、神经痛、情绪抑郁；

丑戌未刑：脾胃、皮肤、痰湿、妇科、乳腺、肿瘤、长期疲劳；

子卯刑：肝肾、目疾、头痛、失眠、生殖、内分泌失调。

其五，地支六合或三合，多为病位固定、慢性迁延类疾病。

子丑合：脾肾、消化、妇科、水肿；

寅亥合：肝肾、筋骨、生殖、失眠；

卯戌合：肝胃、血压、皮肤、情绪；

辰酉合：脾胃肺、气管、消化、过敏；

巳申合：心肾、血糖、关节、失眠；

午未合：心脾、血压、消化、疲劳；

五

如何通过分析天干地支来确定疾病呢？可以分为三个步骤：

第一步，定日主强弱。

日主弱易见虚证、慢性病；日主旺易见实证、急性病。

第二步，找最旺或最弱的五行。

最旺的五行，对应该脏或腑过亢、炎症、疼痛、肿瘤倾向；最弱的五行对应该脏或腑虚损、功能弱、易受克、久病。

第三步，看干支生克制化。

天干冲克，多为急性、六腑、表症；地支刑冲则多为慢性、五脏、里症、大病。

通过天干地支来判断疾病，原则就是：五行平和则身健，一有偏枯则病生；干支战克愈烈，疾病愈重。