常熟中医张建忠
26-06-19 07:17 微博认证:常熟市中医院 中医内科 主任中医师 头条文章作者

随记(25)水饮漫谈 (二) 闻诊
水饮为患,一些患者可以通过闻诊帮助辨识。
1.水声
胃中振水音,或"水走肠间,沥沥有声",即肠鸣之声,如"伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之","谷不化,腹中雷鸣……甘草泻心汤主之"
2.水咳
水饮患者的咳嗽多咳声高亢,声音响亮,个别兼有痰浊者可出现咳声重浊。
3.水喘
水饮射肺,呼吸困难,患者多呼吸急促,气粗声高。
4.水鸡声
《金匮要略》中描述的"咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之",为非常特异的水饮征象,也是射干麻黄汤方证的重要特征。

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