#健闻登顶计划#
擅自停服他汀半年,一次心梗便是永别
临床上常常遇到不少心脑血管病史的患者,复查血脂指标达标后,总因听闻他汀会伤肝、伤肾,心生忌惮,自行把降脂药断掉。我反复叮嘱过很多人:他汀绝非单纯用来降血脂,对于脑梗、心梗这类高危人群,它是稳定斑块、防止血管再次堵塞的关键用药,万万不可随意中断。
曾有一位既往心梗病史的患者,长期规律服用他汀,斑块控制稳定,日常状态一直不错。后来听亲友闲谈,总说长期吃他汀会损伤肝肾,身体会吃出毛病。他心里越想越顾虑, 私自直接停掉了他汀类药物。
停药后没有不舒服、他想血脂之前已经控制正常,吃药就是多余的负担。
停药之后整整半年,他身体没有任何异样,这更让他笃定停药是正确的选择。可谁也没有料到,长期被药物压制住的动脉粥样硬化斑块在失去药物管控后快速进展、变得极不稳定。某天他突发剧烈心前区压榨样疼痛,家人立刻拨打120急救,可急救人员赶到家中时,患者已经因为急性大面积心肌梗死,失去了生命体征,再也没有抢救回来。
很多人只盯着药物可能存在的轻微不良反应,却忽略了血管斑块破裂、血栓堵塞心脑血管带来的致命风险。
他汀的确少数人会出现转氨酶轻度升高、肌肉酸痛等情况,但定期复查肝功、肌酶,医生可以及时调药、减量干预,不良反应大多可控;
但贸然停药,血管里原本被稳住的动脉粥样硬化斑块会快速进展、变得不稳定,一旦斑块脱落形成血栓,脑梗、心梗往往发病急、致死致残率极高,这份风险远比药物副作用要凶险得多。
在这里提醒所有需要长期服用他汀的朋友:
血脂达标不代表可以停药,尤其既往脑梗、心梗、 颈动脉斑块明显的人群,大多需要长期甚至终身维持用药。
医学上明确有停药参考红线:只有肝功能转氨酶升高超过正常上限3倍,或是肌酸激酶升高超出正常值5倍时,才需要评估停药或换药。
切勿凭道听途说自行断药,别让一时的侥幸,留下一生无法弥补的遗憾。
发布于 北京
