【新规：“飞刀”费用须走对公账户】2026年6月15日，国家卫健委发布《关于修改和废止部分部门规章的决定》，其中修改后的《医师外出会诊管理暂行规定》明确，会诊医疗机构应当建立医师外出会诊费用分配制度，按照制度给付会诊医师合理报酬并依法纳税。这是2005年该《暂行规定》颁布以来首次修改。

医生外出会诊在民间俗称“飞刀”，后来成为医生私下接单、在异地给患者做手术的代名词，作为医生的外快，“飞刀”费用绕过医疗机构的正规收费系统直接支付给医师本人，除了造成国家税收损失，还由于私下交易往往缺乏有效凭证，一旦发生医疗纠纷，医患双方维权也将面临举证困难。

先说结论：中国的医师外出会诊制度，是对美国医师多点执业制度的拙劣模仿，就如同协和4+4是对美国本科后医学教育模式的拙劣模仿一样，加上在模仿的过程中，我们的制度设计者又掺杂了大量私货，最后的结果就是，在美国运行得好好的两个制度，跑到中国以后就变得完全不可用。

中美医疗体系的最大差别在于，在中国，绝大多数医生都从属于医院，是单位人；而在美国，52.8%的医生是自由职业者，他们和医院不是雇佣关系，而是合作关系，穿梭于不同的医院为患者开刀，是他们日常的工作，不是他们的外快来源。

说白了，医师多点执业制度设计的初衷，本来就不是为了让小地方的患者有机会享受高水平医疗服务而设的，而是为了那些个体户医生能多赚点钱而设的。而中国却偏偏没有多少自由职业医生，所以这个制度当然就形同虚设了！

像中国一样，西方最优秀的医生也都集中在大城市的大医院，和医院签订了劳动合同，这些顶尖医生同样是医院是投了大量资源才把他培养出来的，所以和中国一样，不会轻易放他出去走穴。比如全球规模最大的医生执业组织——美国的梅奥诊所（Mayo clinic）就规定，会员医生只能为本组织的医院服务，不准去其它医院私接活，被发现了要重罚。

中国的医师外出会诊制度呢，是让医师们上着体制内的班，用本单位花了重金和资源培养出来的技能，去给其它医院的患者治病，钱还不进本单位的公账，都进了医生自己的口袋，你说这个制度能执行得下去吗？

个人的观点，以后医生们遇到有“飞刀”的请求，让患者和所在的医院老老实实走协助流程，让医院按标准程序派他出去做手术，劳务报酬也老老实实走公账，少赚一点就少赚一点吧，合规最重要；患者也别以为“飞刀”医生就是神，来了就能刀到病除，万一手术做砸了，你们别翻脸不认人，投诉他非法行医就阿弥陀佛了。