#学点中医[超话]# 【中医经验】【李培主任医师诊治胃脘痛选方用药的变通经验】腹胀不甚，四逆散中枳实改枳壳；舌淡暗，白芍药改为赤芍药。四君子汤中人参可用党参；难辨寒热改用太子参；口干舌燥，改用北沙参；大便干燥，改用玄参。四君子汤中的白术，视病情而用。大便干者用生白术且量宜大，大便软者用炒白术，大便溏者用焦白术，大便稀溏而排便次数多者改用苍术，若为萎缩性胃炎则用莪术。四君子汤中的茯苓，若有水肿改用茯苓皮，失眠改用茯神，口舌生疮或胃肠湿热改用土茯苓。两方中的甘草为调和药，一般用生甘草，伴恶心呕吐者宜减量，大便干者或脾虚者可用蜜炙甘草。两方多与丹参同用，活血化瘀，改善血液循环，以利胃部炎性病灶的消散吸收，促进胃黏膜的修复。一味丹参，功同四物。{张铁成.李培主任医师诊治胃脘痛经验[J].实用中西医结合临床,2008,(03):71-73.}