#医生飞刀费以后要公对公了#【安徽时评 | #让医生阳光下挣钱患者明白花钱#】时隔21年，国家卫生健康委修改部门规章，明确医生外出会诊费应由“公对公”支付，医生需要依法纳税。长期以来，医生“飞刀费”直接入私囊的行业乱象，有望终结。

据第一财经报道，修改后的《医师外出会诊管理暂行规定》明确，会诊医疗机构应当建立医师外出会诊费用分配制度，按照制度给付会诊医师合理报酬并依法纳税。

所谓“飞刀”，是医疗行业对专家外出会诊手术的形象称呼。一般而言，参加外出会诊的多为业内水平高、口碑好的专家。这种“飞刀”方式，既可以让特定患者在基层医院接受知名专家的手术诊疗，也有助于提升基层医院的诊疗水平。

这本身是一个你情我愿的过程，患者通过经济付出获得相对满意的医疗服务，医生则通过自己的医疗技术获得经济收入。然而，实践中却长期游走在灰色地带。

按照规定，医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。但现实中医生“走穴”的现象比较普遍。尤其是一些知名的专家、教授，利用节假日外出会诊手术，“飞刀费”动辄几千乃至上万。

现实中，“飞刀费”有的是由患者私下现金支付，有的则是由聘请会诊的医院直接支付给专家本人。由此，“飞刀费”不但脱离了医师所在医院的财务监管，同时也存在漏报个税的可能，成了外出会诊专家的“小金库”。

“飞刀费”绕开“公对公”支付，看似为了会诊专家着想，实际上却存在很大隐患。

一方面，这种“私对私”支付方式不符合医院财务管理的要求。医师外出会诊严格来说属于职务行为，即使收费也应遵循所在医院的规定。

另一方面，医师外出私自收取“飞刀费”，出了问题，责任说不清。一旦产生医疗纠纷，如果连张有效凭证都拿不出来，医患双方以及所涉医院都会成为受害者。

2025年江西丰城一患者特请“飞刀”名医主刀手术，术后却反戈一击，将这位专家举报。类似“医患版东郭先生与狼”的事例并不少见，“约定俗成”却被指“非法行医”，根源正是“飞刀”手术的尴尬处境。如果因此类事件而让医生得到“切勿飞刀”的教训，对更多患者而言恐怕并非幸事。

医师外出会诊当然可以收费，但要按照规定收，不能私自收。新规要求医疗机构建立标准化费用分配制度，彻底终结以往随意化、人情化的付费模式，让会诊报酬发放有章可循。

新规首次明确会诊报酬需体现医师职业特点和技术劳动价值，肯定了名医下沉会诊、手术的技术含金量，打破了劳务价值与收入不匹配的困境。而“依法纳税”的硬性要求，则是将“飞刀费”纳入法治化监管轨道，堵住税收漏洞，肃清行业灰色空间。

相较于沿用了二十余年的旧规，新规确立的“公对公”闭环结算模式，有助于从根源上斩断利益灰色链条。将医师外出会诊从“私下交易”转化为“阳光薪酬”，既保护了医师的合法劳动权益，又杜绝了利益输送、商业贿赂等廉政风险。

规矩落地，重在执行。从“私下塞信封”到“公对公结算”，中间还隔着诸多需要细化的配套措施。

2024年11月，国家医保局发布《综合诊查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》明确，院外会诊按照“上门服务费+会诊费（院外）”的方式收费。但是如何科学制定体现专家价值的“上门服务费”标准？如何规范差旅费的报销，防止药企借“赞助学术活动”之名行商业贿赂之实？这些都需要各地医疗机构和监管部门在实践中不断探索，确保政策不走样。

此外，邀请会诊医院也要加强对于“飞刀费”的管理。应该严格执行“公对公”支付的规定，避免因怕得罪“专家”而违反财经纪律，同时也不能变相要求患者采用现金、红包等方式支付“飞刀费”。

好的政策，就该让医生堂堂正正挣钱，患者明明白白花钱。如此，受益的不仅是医生和患者，更是整个医疗体系的公信力。（安徽时评）相关报道：http://t.cn/AXaY3dXz