大补阴芄，滋阴降火很好用。#国医的精诚力量##中医式生活#

很多人都有这种经历：一到下午手心脚心发热，夜里睡觉身上冒汗，醒来一身黏，心里烦得很，看什么都不顺眼。明明觉得是上火，凉茶、清火药轮番上阵，顶多舒服两天又犯，甚至越吃身子越虚。这种火，不是实火，是虚火：身体里的水不够了，压不住那点火，火就到处乱窜。对付这种情况，中医有一张老方子，叫大补阴丸。

大补阴丸出自元代名医朱丹溪的《丹溪心法》。朱丹溪一辈子琢磨一件事：人这一生，阴精容易亏，阳气容易亢。加上现代人熬夜、思虑、吃辣、劳心劳力，肾里的阴精被一点一点消耗，等到兜不住阳了，虚火就往上冲：有的蒸灼津液，有的扰动心神，生出各种反复发作的毛病。大补阴丸就是他为阴虚火旺重证量身定做的方子，也是他滋阴思想的代表作。

方子一共四味主药：熟地黄、龟板、黄柏、知母，配猪脊髓和蜂蜜做成丸。熟地黄厚味填精，直补肾中真阴；龟板是龟的腹甲，血肉有情之品，既能滋阴，又能把上浮的虚阳往下拽，让火重新归位。黄柏清肾中妄动的相火，知母清热润燥，两味合用不是硬把火浇灭，而是以苦寒守住耗散的阴气。猪脊髓同样是血肉有情之品，能填精益髓，带着药力直入肾中；淡盐水送服，取咸入肾的道理，引药直达下焦。滋阴药与降火药的比例大约三比二，始终以补阴为本，降火为标。

有人拿它和六味地黄丸比。六味地黄丸三补三泻，力道缓和，适合普通肾阴虚、虚火不重的日常调理；大补阴丸滋阴与降火双管齐下，专门针对阴液亏虚明显、虚火又很亢盛的情况。好比久旱的田地，烈日当头，光慢慢浇水不够，得一边补足水分，一边压住烈阳，才能快速救回旱情。古人说它“较之六味功用尤捷”，不是空话。

临床上曾有一位中年男子，年壮火盛，朋友送了一盒红参，每晚睡前嚼服，几天后开始周身烦热、口干鼻衄、心烦少寐、舌红脉细数。不是红参不好，是他本身阴虚，又误吃温补，水不制火，虚火上炎。刘渡舟老先生以大补阴丸为基础，加当归、白芍养肝血，七剂后身热退、鼻衄止，再五剂诸症消尽。这就是“壮水之主，以制阳光”的典型用法。

现代应用也很广。儿童早熟，中医看多是肾阴亏虚、相火妄动，大补阴丸合二至丸加减可调治；复发性口疮，舌胖而红的，虚火实热交织，单清单补都不行，牛黄清心丸配大补阴丸，一边清一边补，邪正兼顾；顽固性失眠，久病及肾，阴亏火旺，水不济火，心阳独亢，大补阴丸加菟丝子、女贞子、夜交藤、五味子，交通心肾；经间期出血，阴虚血热，虚火扰动血海，大补阴丸合二至丸，滋肾清热、止血调经。

使用大补阴丸，关键要抓住“阴虚火旺重证”这六个字。五心烦热、骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咯血、心烦易怒、舌红少苔。脾胃虚寒、容易拉肚子、外感实火的人不适合。药是好药，用对证才是良药。