#14岁女孩误把10cm肿瘤当成正常发育##健闻登顶计划#

乳房是体表器官，是唯一可以通过自己双手进行早期筛查的部位。我国乳腺癌发病高峰比欧美提早约10年，45-55岁是最高发年龄段，但20-40岁的年轻女性也并非安全区。据国家癌症中心统计，我国女性乳腺癌发病例数在全部恶性肿瘤中排第2位。早期乳腺癌治愈率极高，而晚期则天差地别。学会自检，是成本最低的救命手段。

自检时间：月经干净后的第7-10天

乳腺组织受激素影响很大。月经前一周，激素水平升高，乳腺会充血水肿，摸起来可能疙疙瘩瘩，那是正常的腺体增厚，容易误判。月经干净后的第7-10天，激素水平回落，乳腺最松软、最安静，此时自检最准确。绝经后女性，固定每月同一天即可。

自检三部曲：看、摸、挤

第一步是看，面对镜子，双手自然下垂，观察双侧乳房是否对称，大小、轮廓有无改变；皮肤有没有凹陷、橘皮样改变、红肿、破溃；乳头有没有内陷、偏移、溢液；轻轻抬高双臂，再次观察有无上述异常。

第二步是摸，用指腹，不是指尖。手掌平伸，食指、中指、无名指三指并拢，用第一指节的指腹去触摸。可以站着，也可以躺着。躺着时，在待检查那侧的肩膀下垫一个小枕头，手臂上举，让乳腺组织平铺在胸壁上。按照一定顺序，从外上象限开始，顺时针或逆时针，依次触摸整个乳房，包括腋窝。用不同的力度：轻压、中度按压、重压，三层都要查。感受是否有硬块、结节、增厚、压痛。注意和健侧对比——哪边有、哪边没有，哪边硬、哪边软。如果摸到疙瘩，不要急着恐慌，先判断它的性质。

怎么通过手感初步区分良性和恶性？

良性肿块通常有这几个特点：边界清晰，像一颗豆子，能清楚地摸到它的边缘；质地有弹性或韧感，不硬如石头；活动度好，用手指轻轻推动，它会在组织间滑动；生长缓慢，几个月甚至几年大小变化不大；触痛明显，良性炎症性肿块按压时往往很痛。恶性肿块的特点则截然相反：边界模糊，像一团泥沙，和周围组织分不清；质地坚硬，像额头或鼻尖，感觉非常硬；活动度差，固定不动，感觉和深部组织粘连在一起；生长迅速，几周到几个月明显增大；早期多无痛，不痛不痒的硬块反而更危险。当然，这只是初步判断，任何可疑的肿块，都需要通过乳腺超声、钼靶或穿刺活检来最终确诊。

挤是最后一步：观察乳头溢液

用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察有无液体流出。清亮或淡黄色的少量溢液，在非哺乳期也可能出现，不一定有问题。血性溢液、咖啡色溢液，需要高度警惕。单侧、单孔溢液比双侧多孔更值得关注。

如果发现异常，记住三不原则

不要自己用力反复挤压、揉捏肿块，可能刺激肿瘤细胞扩散或炎症加重；不要自行用药，尤其是祖传秘方药膏、精油按摩，可能延误病情；不要拖延等待，超过一周不消退或持续增大，尽快去乳腺外科或甲乳外科就诊。

绝大多数乳腺肿块是良性的，如乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿等。自检的目的，是在良性和恶性之间，画一条清晰的警戒线，让你知道什么时候该去看医生。