所以大家看我昨天发的这两个医案，一个是四川省名中医段渠教授治疗的气血大亏导致的失眠，一个是我自己治疗的湿热深伏导致的。俩人看起来很“像”啊，都是体瘦，乏力，纳差，关键区别在舌和脉，气血大亏的是脉涩、舌润，湿热深伏的是脉沉，重按至骨，感到滑实有力，舌质红，苔黄腻，舌面干燥。所以我为什么强调首诊必须面诊，望闻问切的第一手资料只有面诊才能搜集齐全，尤其是脉象，在一些慢性疑难病中，脉象是不可替代的，古人常讲，外感重舌，内伤杂病重脉。脉象也并不神奇，并不玄乎，浮沉，弦紧，滑涩，迟数，洪细，这些能仔细区分开，就能探知表里，寒热，虚实，气血水火的盈亏，就能直接判断出治疗的大方向。看中医需要患者提供的是：一两个目前最难受，最想解决的症状（主诉），吃喝拉撒睡的情况，服一些中药后明显有效或不适的就医经历，西医检查的异常结果，就可以了，不要长篇累牍写了几页纸，正常疾病都不会感知到那么多身体异常，凡是写几页纸的，大多数是焦虑的躯体化，心神不收，太关注身体了，太焦虑了，医生无从下手！