随记（22）混合痔便秘：当归贝母苦参丸治验！

患者庞某 男性 76岁 因“便秘6月”来诊260425
患者6月来便秘，如羊屎状，无腹胀，肛门胀痛，便血，舌红苔薄腻，脉沉细弦
分析：患者舌红，苔薄腻，便秘，如羊屎状，肛门胀痛，便血，脉沉弦，阳明热证，迫血外溢，脉细是热伤阴血，当归贝母苦参丸加味
当归15克 浙贝母10克 苦参5克 升麻5克 生地黄30克 生白术10克 白芍30克 甘草3克 槐米10克 地榆炭20克
7贴，水煎400毫升 分次口服

1周后复诊，大便转畅，便血减少。原方续进7贴。

按语：当归贝母苦参丸出自《金匮要略》原文：妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。当归贝母苦参丸方：当归、贝母、苦参各四两，男子加滑石半两。上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。

《金匮要略简释》:小便难而饮食照常的用当归、贝母、苦参来治，很难理解，古今注家多望文生训，理论脱离实际。金华沈介业中医师指正"小便难"，当作"大便难"，经他祖父五十年的经验和他自己试用，效验非凡。孕妇患习惯性便闭，有时因便闭而呈轻微燥咳，用当归四份，贝母、苦参各三份，研粉，白蜜为丸，服后大便润下，且能保持一天一次的正常性，其燥咳亦止。

注意：文中涉及所有方剂药物及治法为个人临床真实记录，仅供交流学习参考之用，每个人体质不同，证型不同，切勿自行用药，有身体不适，及时就医！