《上海第四次出诊，下雨看诊40人》

今日第四次在上海坐诊，下着雨，上、下午各接诊20位患者，共看诊40人，现在复诊的患者占比很高。

上午就诊的第一个患者是江苏无锡过来的患者，是顽固性蛋白尿伴慢性尿路感染，检查提示尿白细胞2+，尿蛋白阳性。此前辗转多地求医，长期服用清热利湿、泻火类中药，病情始终未见改善。初诊时我通过望诊看其面色晦暗判断她体质本虚，体内湿热仅为标证，治疗以扶正固本为主，兼顾清利湿热。本次复诊复查，尿蛋白已恢复正常，尿白细胞2+完全转阴。患者十分欣喜。

图片还有两位脚气复诊患者，用药后足部瘙痒、脱皮等症状显著缓解；另有两名阴囊湿疹患者复诊，内服调理方药后，阴囊潮湿、瘙痒、皮疹等不适均大幅好转。

有两位小腿肿胀患者，辨证为脾虚失运、湿邪下注，予健脾化湿方药调理，其中一人小腿水肿完全消退，另一人肿胀症状明显减轻。

还有腰突患者，既往行走一公里就出现小腿剧烈疼痛、麻木；服药调理后，如今行走两公里下肢也无不适。另有一名腰突腰痛患者，服药后腰痛症状缓解七成。

还有一个更年期患者，出现上热下寒，频繁烘热出汗、手足心发热，下肢又凉。我从心、肝、肾三脏入手，采用滋养肝肾、养心调阴之法施治，本次复诊更年期不适症状改善显著。

另一患者血压偏低，时常打喷嚏引发心脏不适。予补中益气、升举脾阳、祛风通窍之法调治后，打喷嚏诱发心脏不适的情况未再发作。

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整体来看，今日看诊全程十分顺利，门诊工作结束后，与身在上海的好友一起相聚。