陈静瑜肺腑之言
26-06-15 14:40 微博认证:无锡市人民医院副院长、第十二届全国人大代表 头条文章作者

肺移植外科:艺术与生命之息
——从多伦多到无锡的中国经验

肺移植,是现代医学的巅峰之战,既是生命的接力,更是科学与艺术的完美融合。每一台手术,都如同一场精心编排的交响乐,需要外科医生以精湛的技艺、严谨的思维和无尽的耐心,在生命的舞台上谱写奇迹。

1998年,全球完成首例成功肺移植的胸外科大师Joel Cooper教授访华,我有幸在北京聆听了他的演讲。那场关于肺移植技术的介绍,如同一粒火种,瞬间点燃了我投身这项事业的决心。2001年10月,我应多伦多总医院肺移植科主任Shaf Keshavjee教授之邀,以访问学者身份前往该院肺移植中心学习。在手术观摩区,我第一次见证了无影灯下的奇迹:外科医生的双手如指挥家般在胸腔中起落,将衰竭的呼吸系统拆解为精密的乐谱,又在电光石火间重构出生命的韵律。彼时的我未曾预料,这场关乎呼吸的史诗,日后竟会在太湖之滨续写出全新的篇章。

2002年3月,我从多伦多学成归国,在无锡市第五医院组建肺移植团队。同年9月28日,我主刀完成了人生第一例肺移植。彼时,供肺保存技术远未完善,受者选择标准如同雾里看花,术后管理更似在钢丝上舞蹈。然而,正是这种如履薄冰的敬畏,让每一个缝合针距都承载起生命的重量——我们连接的不仅是血管与支气管,更是在一针一线间,开拓着中国肺移植的漫漫征程。作为国内首例肺移植治疗肺气肿手术的完成者,我深感使命千钧。多年来,我除了一直带领无锡团队外,还于2017至2020年间在中日医院组建肺移植团队并工作四年,2021年又组建了浙大二院的肺移植团队,同时在全国四十余家医院推广肺移植技术。在此期间,我每年主刀肺移植约250例,成为全球范围内完成肺移植手术最多的医生。我深知:一台完美的手术,没有并发症,才是受者能够活下去的第一步。

本书所呈现的肺移植技术,除了我早年于加拿大多伦多学习观摩所得,近十年来,我更在中国各大中心推广技术的过程中,广泛结交并学习了诸多心脏外科专家的绝艺,同时借鉴了国内肝移植专家开创的劈裂式肝移植技术。在此基础上,我们团队不断改进,将东方智慧的创新术式融入肺移植之中:“劈裂式肺移植技术”“异位反转肺移植”,以及多种置管模式的体外膜肺氧合(ECMO)技术,无不体现出鲜明的中国特色。

在这本书中,我愿将积累的经验与智慧传递给更多同道。我们详细介绍了肺移植的手术技术、围手术期管理及术后随访的关键要点。书中所提出的“边缘供肺中国标准”“复杂尘肺肺移植技术”,正是西方经典技术与中国临床特色深度融合的产物。同时,结合最新的临床研究数据,我们探讨了肺移植在复杂病例中的应用价值。这些内容,既是对过往经验的总结,更是对未来发展的展望。

肺移植的成功,离不开多学科团队的协作与创新。从术前评估到术后康复,每一个环节都需要精准的决策与细致的执行。近年来,随着医疗技术的不断进步,肺移植的适应证逐步扩大,手术效果也显著提升。然而挑战依然在前:如何进一步提高手术成功率、减少并发症、改善患者长期生存质量,仍是我们不懈努力的方向。

从多伦多雪夜中誊抄笔记的年轻医生,到如今执掌全球三大肺移植中心的开拓者——我始终坚信:真正伟大的移植技术,必然扎根于本土医疗生态的沃土。在此,我要特别向多伦多总医院的导师们致以深深的敬意。当年你们演示和传授的肺移植技术,如同文明的种子随风远播,在异域长成独特的形貌。如今,我将这些凝结着东方智慧的改良术式回馈给世界,恰如当年玄奘携经卷东归,只为证明:文明的对话,从不应是单行道。我还要感谢团队同仁的全然信任,每一次惊心动魄的肺移植手术,都是对“生命至上”这四个字最好的诠释。

希望这本书能够成为肺移植领域的一块基石,为更多医生提供实用的指引,也为更多患者带去生的希望。

愿每一位医者,皆以科学之精神、艺术之匠心,在肺移植的道路上砥砺前行,为生命的延续贡献自己的力量!

(以上为我主编《肺移植技术》一书的序,和Deepseek 合作完成)

发布于 江苏