#闲聊# 大会上医生吐槽私立医美“乱搞”的事情

忍了几天，还是忍不住说说
前几天，北京CSD年会，一位医生大咖讲的课题，讲到一些医美术后不良反应，谈到（大致内容）：私立美容医院乱搞，都是私立美容医院弄出来的问题…………

这是一种很狭隘偏颇的说法，我当时就想举手提问时指出，但可能因为时间关系，没有举手提问环节。

我想谈的主要是以下几方面：

一，规范操作是所有皮肤/医美医生均需要重视的问题。
医美术后可能的不良反应是所有皮肤/医美医生均需要面对的的共性问题。
风险面前，公私平等，公立医院医生同样面临不良反应的风险，不会因为在公立医院进行诊疗操作就绝对安全，没有风险。
这种“打压”不利于私立医院，但“捧杀”同样不利于公立同仁～患者/求美者会误以为公立医美无风险，不能接受任何风险，这种错误认识，本身就是一种高风险。

二， 违法违规的黑医美≠正规私立医美机构，不能混为一谈

正规私立医美机构需要和公立一样遵守《医疗机构管理条例》《医疗美容服务管理办法》，人员必须具备执业医师资质、医美主诊医师备案、设备合规、药品耗材合规溯源；

把无证黑作坊、生活美容院、工作室、酒店/民宿无证行医的违法行为，会议大庭广众之下全部扣在私立医疗机构群体身上，对规范的医美机构不公平，也有失专业严谨性。

三，私立医美机构现存客观短板，公立医院也并不完美
私立医院方面， 部分民营机构存在营销过度、低价拓客、过度诊疗、非医师操作、耗材水货假货、流程简化压缩术前评估等乱象；
也有客观原因，比如重症、多学科会诊能力欠缺，但这部分只是分工问题。而且，好的一方面就是，私立医院认识到自己这方面的欠缺，保持警惕、发现非自身专业或者能力解决范畴的问题，及时转诊，一定程度上看，胜过盲目自信。

前面说过，私立医院存在短板、问题，但是公立医美体系同样一些不容忽视的潜在风险因素，比如
1. 公立科室门诊量大，术前面诊时间被压缩，部分注射、微创项目术前禁忌症筛查不够细致，依然会出现血管栓塞、过敏反应等风险。
询问病史不够仔细，开具了和患者目前口服药相禁忌的药物。

2. 公立存在进修医师、规培医师操作、护士操作、新技术临床探索阶段的并发症风险。

3. 部分公立医院医美科室同样存在绩效导向甚至外包运营，然后产生项目推销、适应症扩大化问题，同样会引发医患纠纷和术后不良反应。

总而言之，不良反应的发生，并不会因为医院性质而显著不同。我们需要的，不是树立对立，而是共同努力营造良好的医美环境，形成良性发展。同时，避免踩踏同行。踩踏同行，并不能提高自己，反而给求美者带来认知误区，把风险单纯地归结为医疗机构属性，忽视了风险是医患双方决策需要共同承担的，让本来就凶险的医疗环境雪上加霜。

感谢公立同仁长期奋战一线临床，承担了繁重的疑难重症、科研教学等工作，为我们民众的健康保驾护航。
未来，我们一起努力。 http://t.cn/A6T2Vtef