双全医生
26-06-15 11:04 微博认证:健康博主

#女孩重度贫血总说好累被家长当矫情#
贫血最常见的病因可概括为3大类:失血、红细胞生成减少、红细胞破坏增多(溶血)

临床上最常见的具体原因包括缺铁、慢性炎症/慢性病、肾病、维生素B12或叶酸缺乏、骨髓疾病以及急慢性出血

常见症状主要是乏力、头晕、心悸、气短、面色苍白;若贫血较重或进展较快,可出现胸闷、晕厥、心动过速,甚至提示需要紧急处理

详细来说,贫血的原因有以下几种情况:
[微风]失血性贫血:
如月经过多、异常子宫出血,如子宫肌瘤、子宫腺肌症、妇科肿瘤等

胃肠道失血如消化性溃疡、胃肠肿瘤、痔出血、隐匿性消化道出血等

药物相关出血如长期使用非甾体抗炎药,可增加胃肠道出血风险

[微风]红细胞生成减少:
缺铁:最常见,原因包括摄入不足、吸收不良、慢性失血。老年人、长期素食者、胃肠吸收不良者最容易发生

慢性病性贫血/炎症相关贫血:常见于感染、自身免疫病、恶性肿瘤、慢性肾病、肝病、心衰等

肾性贫血:肾功能不全时促红细胞生成素减少,导致造血不足,肾衰竭透析的病人几乎都有肾性贫血
维生素B12或叶酸缺乏:可引起巨幼细胞性贫血,常见于营养不良、吸收障碍、严格素食者

骨髓造血障碍:如再生障碍性贫血,本质是骨髓造血衰竭,可与药物、化学物质、病毒感染、自身免疫或遗传因素有关

[微风]红细胞破坏增多(溶血)
这类贫血是因为红细胞寿命缩短。可见于遗传性血红蛋白病、红细胞膜或酶缺陷,以及免疫性或其他获得性溶血性疾病,有时会伴黄疸、脾大、尿色深等提示红细胞破坏增多的表现

贫血症状与贫血程度、发生速度、年龄及基础心肺疾病有关;慢性贫血可症状不明显,而急性或重度贫血症状更突出

贫血不是一个独立的病,而是一个临床结果,关键是寻找病因,老年人贫血要特别警惕消化道失血、肿瘤、慢性肾病和药物相关出血。男性或绝经后女性出现缺铁性贫血,通常应重视胃肠道失血原因

发布于 天津