【青壮年猝死的“三大罪魁”】#微博健康公开课#
急性心脏性死亡
40%～50%的猝死由心脏病变引起。猝死发生的根本原因是死者生前就有潜在性的心血管病变，最常见的原因是冠状动脉疾病，特别是冠状动脉粥样硬化性心脏猝死，死前多无明显症状，尸体检查可见冠状动脉粥样硬化病变，只有少数患者并发新近血栓形成或急性心肌梗死。
原发性脑死亡
有少数患者可能是严重的呼吸睡眠暂停综合征导致的严重缺氧所致，临床上观察到部分患者夜间血氧饱和度低于70%。
内分泌因素
睡眠中猝死的病例男性占绝大多数，女性很少发生青壮年猝死综合征，故不能不考虑内分泌因素在猝死中的作用。性激素对伴有病理改变的急性心脏病死者的影响，其血液中胆固醇和亚油酸浓度的影响已得到证实。睡眠中猝死好发于男性，可能是因为雄性激素能引起肾上腺皮质萎缩和发育不全、皮质醇分泌不足，夜间皮质醇的分泌过低。