中国团队发现“逆转2型糖尿病”新方法
最近我国的复旦大学附属中山医院的李教授和南方医科大学南方医院的张教授研究团队在英国医学杂志（The BMJ）上面发表一项的研究，给我们带来了新的希望，研究团队发现把达格列净和饮食干预放在一起用可以让44%的受试者实现糖尿病的缓解。
该团队一起联合开展了一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的试验，这个试验的目的就是评估达格列净加上饮食控制对于2型糖尿病缓解到底能起到什么样的作用。
达格列净是一种口服的降糖药它属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2也就是SGLT2这一类的抑制剂。原理是通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收从而把肾糖阈降下来增加尿液里面排出去的葡萄糖这样就达到了有效控制血糖的目的
该研究在中国一共纳入了328名年龄在20到70岁之间并且体重超标或者肥胖的2型糖尿病患者，他们的病程都不超过6年。患者随机分为达格列净10毫克/天组和安慰剂组，均接受饮食控制
主要结局指标是糖尿病的缓解率这里对缓解的定义是停掉所有降糖药物至少两个月以后糖化血红蛋白低于6.5%并且空腹血糖低于126毫克每分升；次要结局指标包括12个月里面的体重变化、腰围、体脂、血压、血糖稳态的参数以及血脂的变化。
干预措施：
➤达格列净组：每天服用达格列净10mg
➤安慰剂组：每天服用安慰剂
➤节食干预：所有的参与者都要接受能量限制的饮食每天制造出来的能量缺口是500到750千卡脂肪的摄入量要低于35%蛋白质的摄入量要高于15%，男性每天摄入的能量不能少于1200千卡女性不能少于1000千卡
➤饮食支持：前3个月每天给参与者提供两次蛋白质奶昔这样可以提高大家按照目标能量去吃的依从性
➤运动干预：鼓励参与者多增加身体活动保持一种能够持续下去的运动强度比如说每周进行150分钟的快走或者每天走超过1万步
干预12个月以后：所有的参与者都停止使用达格列净或者安慰剂然后继续随访2个月用来评估糖尿病的缓解率。
结果显示，达格列净组里面有44%也就是165个人当中的73个人实现了糖尿病的缓解，这个比例明显比安慰剂组的28%也就是163个人当中的46个人要好，风险比是1.56对应的95%置信区间是1.17到2.09P值等于0.002，达到了预先设定的主要终点
达格列净组在体重变化平均比安慰剂组多减了1.3公斤95%，置信区间是负1.9到负0.7公斤；在胰岛素抵抗的评估方面也比安慰剂组改善了0.8对应的95%，置信区间是负1.1到负0.4。
此外达格列净组在体脂、收缩压以及代谢风险因素包括血压和血脂等等方面的改善也都比安慰剂组更明显，两组之间在不良事件的发生率上没有看到明显的差别。
这项研究证实了达格列净加上生活方式的干预可以有效地让超重或者肥胖的2型糖尿病患者实现病情的缓解，不仅能够有效地把患者的体重降下来，还能够改善代谢方面的危险因素。这个研究的结果为实现2型糖尿病的缓解提供了一条有效的途径也为我国大量的2型糖尿病患者缓解病情开辟了一条新的道路具有很重要的临床应用价值。