耳鼻喉刘医生
26-06-12 22:25 微博认证:河北雄安新区雄县医院 耳鼻喉科 主任医师

【凶险的连锁反应!多器官衰竭,其实是一步步拖出来的】#25岁女子为保胎多器官衰竭进ICU#  #热闻医聊研究院# 很多人以为器官衰竭是突然发生的急症,其实它是人体遭遇重创后,一步步触发的连锁崩塌反应,医学上称为多器官功能障碍综合征,也是重症患者最危险的致死原因。

多器官衰竭的发展有清晰的递进过程。第一步是身体遭遇重创,严重感染、重症创伤、休克、重度炎症等,会让身体陷入应激状态。此时全身炎症因子爆发,血管收缩、血液循环紊乱,单一器官率先受损。

若损伤没有及时控制,就会进入第二步:单一器官功能衰退。最先出问题的多为心肺、肾脏等核心脏器,出现供氧不足、代谢紊乱等问题。

第三步便是连锁崩盘,受损器官会产生大量毒素和代谢废物,随血液传遍全身,加重其他器官负担,形成恶性循环,最终导致两个及以上器官相继衰竭,危及生命。

在心衰和肾衰的连锁反应中,二者是互为因果、互相拖累的关系。心脏是人体的“血泵”,心力衰竭时,心脏泵血能力大幅下降,全身供血不足。而肾脏高度依赖充足血液灌注,缺血缺氧后,肾小球过滤功能快速衰退,代谢废物无法排出,直接引发肾衰。

反之,肾功能衰竭同样会加重心衰。肾脏排水排钠能力失效,会导致体内水钠潴留、血容量飙升,大幅增加心脏泵血压力,同时毒素堆积会损伤心肌细胞,让心功能持续恶化。

简单来说,心和肾是人体的核心搭档,一方失守,另一方必然受累,这也是重症救治中,必须兼顾护心、保肾的核心原因。

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