康复张医生
26-06-12 22:10 微博认证:闻喜县人民医院 康复理疗科 医生

#心肌炎是什么##女大学生因腹泻等入院6小时后死亡#

心肌炎简单说就是心肌细胞被各种原因攻击后发生的炎症反应。最常见、也最需要警惕的是病毒性心肌炎。肠道病毒、腺病毒、细小病毒、以及流感病毒,都可以引起心肌炎。新冠病毒感染后心肌炎的发生率也显著高于普通病毒感染。当病毒入侵身体时,免疫系统会全力攻击病毒。但心肌细胞表面的一些抗原和病毒长得有点像,免疫系统在杀红眼的时候,会分不清敌我,把正常的心肌细胞也一起攻击了。这就是病毒性心肌炎的发病机制。

感冒、腹泻后出现胸闷、心慌、气短、活动后乏力、甚至晕倒,一定要警惕心肌炎。心肌炎的早期症状非常容易和感冒混淆。病人通常在一到三周前有过感冒或者拉肚子,好了之后突然开始觉得胸口闷、心跳快、动不动就喘、稍微活动一下就累得不行,有些人还会出现双腿浮肿。最危险的是暴发性心肌炎,起病急骤,可能在几小时内就出现心源性休克、恶性心律失常,死亡率极高。

很多年轻人以为感冒好了就万事大吉,马上去打球、去跑步、去加班熬夜。恰恰是这时候,免疫系统还没有完全收兵,心肌还在发炎。剧烈运动会加重心肌的负担,让炎症反应升级,甚至诱发心衰或猝死。所以,感冒后的一到两周,不要剧烈运动,不要熬夜,让身体彻底休息。

如果感冒或腹泻后出现以下任何一种情况,请直接去心内科:活动后胸闷、胸痛,休息能缓解;心慌、心悸,感觉心脏乱跳;气短,平躺时加重,坐起来好一点;双腿或脚踝浮肿;极度乏力,稍微走两步就喘;头晕、眼前发黑、甚至晕厥。医生会做心电图,看有没有ST段改变、心律失常;查心肌酶,看心肌细胞有没有损伤;做心脏超声,看心脏大小、收缩功能正常不正常。

心肌炎的治疗,最重要的不是消炎,而是休息。急性期需要住院,严密监护心率、血压、血氧。暴发性心肌炎可能需要上ECMO。但绝大多数轻中型心肌炎,核心治疗就是让心脏彻底休息绝对卧床,减少任何不必要的体力消耗。同时使用营养心肌的药物,对症处理心衰和心律失常。大部分患者经过规范治疗,心肌功能可以完全或大部分恢复,但需要数周到数月的时间。恢复期内,不能剧烈运动,不能熬夜,不能喝酒,定期复查心电图和心脏超声。

虽然急性心肌炎多发生在儿童和青少年,但成年人同样会得,而且往往更隐匿。所以,不要以为感冒是小病。感冒后的休息是保命。 http://t.cn/AXab2RLY

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