#痤疮# 常学常新～为什么紧急避孕药不能治疗痤疮？

图一：今天鞠强教授讲课的PPT

既往一名朋友问我：露露，我看你的微博，有避孕药治疗痤疮的文章。我上半年吃过两三次紧急避孕药，但感觉每次吃了就爆痘，爆很久……

我：你为了治疗痤疮，吃紧急避孕药？

朋友：倒也不是……（此处省略两三百字），所以就吃点毓婷嘛。

并不是所有的避孕药都能治疗女性成人痤疮。我们来了解一下毓婷的成分：每片毓婷含主要成份左炔诺孕酮 0.75 m
这个左炔诺孕酮成份属于孕激素，而且具有雄激素活性，不仅不能治疗痤疮，反而可能加重痤疮。

孕激素不是一种激素，而是一类激素：
一，有的孕激素成分（比如左炔诺孕酮、诺孕酯）可能作用于皮脂腺及角质形成细胞，可刺激皮脂腺分泌增加和细胞增殖，导致痤疮加重。
二，有的孕激素成份（比如屈螺酮、醋酸环丙孕酮）具有抗雄作用，帮助缓解痤疮。

因此，并不是所有的避孕药都治疗痤疮：
口服紧急避孕药加重痤疮：紧急避孕药为单一成分的孕酮（左炔诺孕酮），可能引起痤疮加重的。

口服复方制剂，以优思明、优思悦为例，这类复方制剂含有雌激素和孕激素，可抗雄缓解女性成人痤疮：
一方面里面有雌激素
另一方面，它们的孕酮也是比较理想的屈螺酮，具有抗雄激素作用。
二者共同作用，帮助抗雄治疗女性成人痤疮。

当然，痤疮的发生机制往往不是单一的因素，需要综合分析。

图二为可能引起痤疮样疹的药物。

图二源UPToDate